OMED 2015:苯二氮卓类药物不再适用于精神疾病的治疗?

2015-10-07 sunshine 译 MedSci原创

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对于服用苯二氮卓类药物来治疗其精神疾病的患者来说,是时候考虑换种药物治疗了,因为苯二氮卓类药物可增加痴呆症和死亡的发生风险。

苯二氮卓类药物包括处方药如安定、劳拉西泮、氯硝西泮制剂以及阿普唑仑。上世纪60年代FDA批准这类药物的使用,而且一直认为是比巴比妥类药物更为安全的替代药物。

尽管已有新的精神病治疗方案,但是一些医生仍继续为患者开处方使用苯二氮卓类药物作为失眠、焦虑、创伤后应激障碍、强迫症和其他疾病的主要治疗措施。越来越多的研究表明,这种做法可增加患者痴呆症和阿尔茨海默症的发病风险。

“目前的研究清楚地表明,医生需要和患者一起改变治疗方法,选用其他的药物来治疗上类疾病,如早已证实更加安全有效的抗抑郁药,” Dr. Alphonso说道,“由于农村及其他的欠发达地区缺少心理健康专业人员,因而我们可以看到初级卫生保健医生会使用苯二氮卓类药物来减轻患者的精神症状。虽然对于该类患者,我们表示很同情,但是更重要的是,要明确一个更好的长期战略才是必要的。”

Dr. Alphonso将在10月17-21日在奥兰多举办的第十五届骨科医学会议博览会(OMED 15)上回顾现有的治疗方案,门诊苯二氮卓类药物排毒策略以及可替代的焦虑治疗方法。OMED是美国骨科协会的年度医疗教育会议。

研究回顾了9000名加拿大患者,发现服用≤3个月苯二氮卓类药物的患者发生痴呆症的风险与从未服用苯二氮卓类药物的患者发病风险相同。而服用3-6个月苯二氮卓类药物的患者发生阿尔茨海默症的风险升高了32%,服用个月苯二氮卓类药物的患者则会增加84%。法国研究人员研究了1000余名老年患者,其结果与加拿大的研究结果相似。

尤其是对于≥65岁的老人患者应限制苯二氮卓类药物,因这些老人更容易摔倒和受伤,且服用药物时还容易过量服用,还可能会导致死亡。由于存在这些风险,2012年美国老人医学会将这些药物标记为“不适合”用于治疗失眠、躁动或谵妄。

最后Dr. Alphonso 说道,“我们看到老年患者对苯二氮卓类药物的使用与阿尔茨海默症及其他痴呆症的发生具有很强的关联,因此必须要改变这些治疗方法。因为当然相关并非因果,但是我们有足够的理由避免此类药物作为治疗的一线药物。”

原始出处:

Benzodiazepines ineffective in treating anxiety disorders and may increase dementia risk. MNT, 6 October 2015


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