帕博丽珠单抗单药治疗部分胃癌患者数据公布
2019-06-04 佚名 医谷
近日，第55届美国临床肿瘤学会（ASCO）召开, 公布了多项重磅研究数据，包括近年来备受关注的肿瘤免疫治疗的最新进展。
胃癌治疗一直以来缺乏高效安全的治疗手段，针对初治胃癌患者的一线治疗方案就是联合化疗。患者常常一用化疗就有效，但是很快过了几个月还是耐药，只能换化疗方案，结果又是耐药，最后到无药可用。治疗期间患者的身体每况愈下，难以负担化疗带来的副作用。对于很多胃癌患者来说，确诊胃癌就意味着停不下来的化疗，在伴随的无尽副作用中寻找多活几个月的生存希望。
对于PD-L1高表达患者（CPS≥10%），免疫治疗单药对比化疗改善显着。帕博利珠单抗可将总生存期从10.8个月延长到17.4个月，而且预估两年生存率也将从22%提高到39%，都是近乎翻倍的数据。
对于PD-L1低表达患者（CPS≥1%），免疫治疗没有表现出更好的疗效，但是帕博利珠单抗安全性更好。免疫组中位OS为10.6个月，化疗组为11.1个月，预估两年生存率分别为27%和19%。免疫组的不良反应事件的发生率远低于化疗组（54% vs. 92%），严重不良反应事件更是化疗组的四分之一不到（16% vs. 68%）。
在联合亚组中，帕博利珠单抗联合化疗没有明显获益。PD-L1高表达患者中，联合组中位OS为12.3个月，化疗组为10.8个月，预估两年生存率分别为28%和22%。PD-L1低表达患者中，联合组中位OS为12.5个月，化疗组为11.1个月，预估两年生存率分别为24%和19%。
对于此次结果，默沙东实验室全球临床研究高级副总裁、首席医学官Roy Baynes博士表示：“晚期胃癌患者仍存在未被满足的巨大需求，该病死亡率居高不下，除了联合化疗，很少有其他可行的一线疗法。除了KEYNOTE-062，我们还有其他试验来推进这一重要领域的研究，包括一线治疗、新辅助治疗和辅助治疗方面的研究。”
正如Roy Baynes博士所说：胃癌一线治疗长期以来只有化疗，而且疗效有限副作用极大。帕博利珠单抗有望成为胃癌一线治疗的安全性更好的新选择，帮助患者极大的提高生活质量。另一方面，我们应该对PD-L1检测等筛选适合免疫治疗患者的方法给予更多关注，推荐患者积极检测，对未来的精准治疗提供更多参考和实践。
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