Clin Exp Rheumatol：短期临床恶化是膝关节和髋关节骨关节炎2年时恶化的预测因子
2018-09-27 xiangting MedSci原创
这项研究结果表明，优化的非手术治疗后进行症状的重新评估对TJR的临床决策具有意义。
这项研究目的是估算膝关节和髋关节OA患者在2年时恶化的比例，并分析3个月内非手术治疗失败对2年时恶化的额外预测价值。
使用参与纵向CONTROL-PRO研究的患者数据（患者符合膝关节或髋关节OA的临床ACR标准）。在基线、3个月和2年时进行疼痛、功能性和患者全面评估的测量。2年时恶化定义为满足最近验证的膝关节和髋关节OA临床恶化标准、或全关节置换（TJR）。使用2年时恶化作为因变量进行Logistic回归。
纳入的297例患者主要为女性（66％），平均年龄55岁。2年时，61％的患者出现恶化（膝关节59％；髋关节71％），24％的患者接受了TJR（膝关节19％；髋关节51％）。3个月的临床恶化是2年时恶化的明显独立预测因子（OR 2.8，95％CI 1.5-5.2），区别能力中等（AUC 0.68，95％CI 0.57-0.70）。当只使用2年时的TJR作为结局指标时，结果类似（OR 4.1，95％CI 2.0-8.4）， AUC良好（0.82，95％CI 0.76-0.87）。
这项研究结果表明，优化的非手术治疗后进行症状的重新评估对TJR的临床决策具有意义。此外，该信息也可用于识别适合获得新型和高级治疗选择的患者亚组。
原始出处：
E. Mahler. Short-term clinical worsening is a clear predictor for worsening at 2 years in established knee and hip osteoarthritis. Clin Exp Rheumatol. 17 September 2018.
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