AJP：西酞普兰+哌甲酯治疗老年抑郁症
2015-04-08 徐媛媛译 MedSci原创
目的：评价使用西酞普兰和哌甲酯联合使用可改善老年患者的抑郁、认知功能。 方法：该研究进行了16周的随机双盲对照试验，研究收纳了143位患有抑郁症的老年人并讲其随机分成三个治疗组：哌甲酯+安慰剂(N = 48),西酞普兰+安慰剂(N = 48),西酞普兰+哌甲酯(N = 47)。主要结局根据密尔顿抑郁量表（HAM-D）得分来评判。HAM-D得分≤6被定义为缓解。次要结局包括焦虑、淡漠、生活质量与认
目的：评价使用西酞普兰和哌甲酯联合使用可改善老年患者的抑郁、认知功能。
方法：该研究进行了16周的随机双盲对照试验，研究收纳了143位患有抑郁症的老年人并讲其随机分成三个治疗组：哌甲酯+安慰剂(N = 48),西酞普兰+安慰剂(N = 48),西酞普兰+哌甲酯(N = 47)。主要结局根据密尔顿抑郁量表（HAM-D）得分来评判。HAM-D得分≤6被定义为缓解。次要结局包括焦虑、淡漠、生活质量与认知改善。
结果：西酞普兰每日剂量范围在20-60mg(mean=32mg)和哌甲酯每日剂量范围在5-40mg(mean=16mg)。研究人员发现，在抑抑郁严重程度评分与临床总体印象改善得分上所有组都有明显的改进。然而，与另两组相比，西酞普兰+哌甲酯联合治疗组表现明显更好。与西酞普兰组相比，联合治疗组最初4周的HAM-D得分显著降低，但与哌甲酯组无差异（P=0.03）。第4周后，联合治疗组的HAM-D得分与哌甲酯组相比显著降低，但与西酞普兰组无差异（P=0.04）；在临床总体印象改善得分中联合治疗组得到较大改善84.4%，西酞普兰组为56.7%，哌甲酯组为39.4%（P=0.001）。
结论：联合治疗可强化情绪与幸福感临床应答，并获得较高的缓解率。所有治疗均可带来认知功能改善。
原始出处
Lavretsky H1, Reinlieb M, St Cyr N, Siddarth P, Ercoli LM, Senturk D.Citalopram, Methylphenidate, or Their Combination in Geriatric Depression: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial.Am J Psychiatry. 2015 Feb 13
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