NEJM：3D疗法用于各型先前治疗失败的HCV感染者
2017-06-01 zhangfan MedSci原创
Sofosbuvir–velpatasvir–voxilaprevir 治疗12周可有效提高先前DAA治疗失败的各型HCV感染者的治愈率
抗病毒药物(DAAs)治疗后未达到持续性病毒应答(SVR)的慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者其治疗选择很有限。
近日研究人员开展了2项III期临床研究，其参与者是经抗病毒治疗失败的HCV感染者。POLARIS-1研究中，先前接受过含NS5A抑制剂治疗的I型HCV患者随机接受核苷酸聚合酶抑制剂sofosbuvir、NS5A抑制剂velpatasvir和蛋白酶抑制剂voxilaprevir(n=150)或安慰剂(n=150)，每天一次持续12周。POLARIS-4研究中，先前接受过除NS5A抑制剂的DAA治疗的I-III型HCV感染者，随机接受sofosbuvir–velpatasvir–voxilaprevir(n=163)或sofosbuvir–velpatasvir(n=151)，持续12周，额外的19名IV型HCV感染者进入 sofosbuvir–velpatasvir–voxilaprevir治疗组。3D药物治疗组有46%的患者有代偿性肝硬化。
POLARIS-1研究中，3D疗法的持续性病毒应答率(SVR)为96%，安慰剂SVR为0；POLARIS-4中3D疗法SVR为98%，2D疗法为90%。最常见的不良事件为头痛、疲劳、腹泻和恶心。在两项试验治疗组中，因不良事件而停止治疗的患者比例低于1%。
研究表明Sofosbuvir–velpatasvir–voxilaprevir 治疗12周可有效提高先前DAA治疗失败的各型HCV感染者的治愈率。
原始出处：
Marc Bourlière et al. Sofosbuvir， Velpatasvir， and Voxilaprevir for Previously Treated HCV Infection. N Engl J Med，June 1， 2017
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