FDA批准第五个生物类似物
2017-09-19 王玉凤 HPC药闻药事
近日FDA批准了罗氏明星产品Avastin的生物类似药物Mvasi治疗多种癌症，包括肠癌，肺癌，脑癌，肾癌以及子宫癌。本品也是美国首个获批的癌症生物仿制药。
FDA专员Scott Gottlieb（M.D.）表示，给患者带来新的生物仿制药，是帮助降低医疗费用和增加重要疗法的刺激竞争的有效方式。尤其是对那些现有治疗成本高的疾病。并且表示FDA将会继续努力以确保生物类似药物更快上市，坚持采用保证上市生物仿制药达到FDA安全、有效的严格的金标准。
生物产品通常来自于活的有机体，有多种来源，例如人体，动物，微生物或者酵母菌。生物类似药相关研究资料可表明，其与已批准上市生物产品高度相似的生物药品；并且其安全性和有效性在临床上与原研药无显著性差异，另外要达到相关法律的标准。
Mvasi作为一个生物类似药获得批准，但不是可以互换的产品。
1. 与静脉注射5-氟尿嘧啶的一线或者二线化疗，治疗转移性结直肠癌。Mvasi不适用于手术切除结肠癌的辅助治疗。
2. 针对一线治疗采用贝伐单抗方案的病程进展患者，Mvasi结合以氟嘧啶-伊立替康或者氟嘧啶-奥沙利铂为基础的二线化疗。Mvasi不适用于手术切除结肠癌的辅助治疗。
3. 鳞状非小细胞肺癌：合用卡铂和紫杉醇一线治疗不可切除，局部晚期，复发或转移癌。
4. 胶质母细胞瘤
5. 肾细胞癌：合用干扰素α.
6. 顽固性、复发和转移宫颈癌：与紫杉醇-顺铂或者紫杉醇-拓扑替康合用。
备注：顽固性宫颈癌，经译者查证，确实有“顽固性宫颈癌”的叫法，但医学组织分型中并没有此种分型。
卫生保健人员务必阅读标签的批准使用的详细处方信息：
Mvasi副作用有鼻出血、头痛，高血压，鼻粘膜腔炎症（鼻炎）、嗅觉改变、皮肤干燥、直肠出血、多泪症、悲痛以及剥落性皮炎。
可能的严重副作用有两器官间非正常连接或者穿孔，动脉和静脉血栓栓塞性事件的血凝块形成，高血压，脑功能障碍或者结构障碍（后部可逆性脑病综合征），蛋白尿，输液相关反应以及卵巢衰竭。患者上述不良反应严重或危及生命这禁用。由于Mvasi可对胎儿形成有害，备孕妇女慎用。
与Avastin相同，Mvasi标签包含如下信息：胃肠穿孔几率增加；手术和伤口愈合并发症；出现严重或致命的出血，包括咯血、胃肠道出血、中枢神经系统出血以及阴道出血。患者出现胃肠出血者应立即停用Mvasi。患者择期手术前至少厅要不28天，手术后至少28天及伤口完全恢复之前不能使用Mvasi。手术伤口开裂（伤口裂开）患者应停用Mvasi。严重出血或咳血患者禁用。
表：FDA批准的5个生物类似物
值得指出的是：FDA迄今批准的五个生物类似物，相同的是，FDA都没有批准其与原研药的可互换性。
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