BMC Gastroenterology:血清HBV RNA定量可用于监测慢性乙型肝炎感染的自然史

2019-05-13 不详 MedSci原创

乙型肝炎病毒(HBV)RNA作为肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)转录活性的替代生物标志物,乙型肝炎病毒(HBV)RNA可在慢性乙型肝炎病毒感染期间在病毒-宿主相互作用期间进化。慢性HBV感染自然过程中血清HBV RNA水平的分布情况尚不清楚。本研究的目的是评估CHB自然过程中HBV RNA的水平以及其区分HBV感染自然史的作用。

背景
乙型肝炎病毒(HBV)RNA作为肝内共价闭合环状DNA(cccDNA)转录活性的替代生物标志物,乙型肝炎病毒(HBV)RNA可在慢性乙型肝炎病毒感染期间在病毒-宿主相互作用期间进化。慢性HBV感染自然过程中血清HBV RNA水平的分布情况尚不清楚。本研究的目的是评估CHB自然过程中HBV RNA的水平以及其区分HBV感染自然史的作用。

方法
研究人员共招募了291名未接受过治疗的慢性HBV患者。根据临床,生化,血清学和组织学数据以及HBV DNA水平,将患者分为以下四类:免疫耐受期(IT,n = 35),HBeAg阳性免疫活性期(EPIA) ,n = 121),非活动性慢性乙型肝炎(ICH,n = 77)和HBeAg阴性免疫反应性肝炎(ENH,n = 58)。评估血清HBV RNA的参数和分布模式与病毒复制状态,免疫期,疾病类别和Child-Pugh类的关系。还分析了血清HBV RNA与其他血清乙型肝炎病毒标志物之间的关系。

结果
与HBeAg阳性患者相比,HBeAg阴性患者的血清HBV RNA水平显着降低,而非活动性携带者的血清HBV RNA水平最低。在HBeAg阴性患者中,如果活动性肝炎再次活化,血清HBV RNA水平升高,并且血清HBV DNA(截止值> 3.39 Log拷贝/ mL)联合HBsAg(截止值> 2.74 Log IU / mL)的组合显示出明显的优势。区分HBeAg阴性免疫反应'期和HBeAg阴性慢性HBV感染的无活动慢性乙型肝炎期。所有慢性HBV感染患者血清HBV RNA水平与血清HBV DNA和HBsAg水平呈正相关。分层分析显示,HBeAg阳性患者血清HBV RNA与HBV DNA或HBsAg之间存在相关性。

结论
本项研究显示在慢性HBV感染的自然过程中,血清HBV RNA分布水平不同。血清HBV RNA可作为预测慢性乙型肝炎患者疾病自然史的生物标志物。

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