Diabetes Obes Metab：2型糖尿病：口服降糖药中加入Gla-100 哪些因素影响临床结局？
2017-11-28 顾歆纯 环球医学
2017年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了患者特征和不同口服降糖药物（OAD）的使用对起始使用甘精胰岛素100？U/mL（Gla-100）的2型糖尿病患者标准化临床结局的影响。
2017年11月，发表在《Diabetes Obes Metab》的一项研究调查了患者特征和不同口服降糖药物（OAD）的使用对起始使用甘精胰岛素100？U/mL（Gla-100）的2型糖尿病患者标准化临床结局的影响。
材料和方法：在口服疗法控制不佳的未使用胰岛素的患者中，对二甲双胍（MET）、磺脲类药物（SU）或二甲双胍联合磺脲类药物（MET+SU）的治疗中添加Gla-100治疗的16项随机、靶向治疗临床试验中的患者层面数据进行分析，并对这些患者进行≥24周的随访。根据年龄（＜65 vs≥65岁）、性别（男性vs女性）、体重指数（BMI；＜25 vs≥25至＜30 vs ＞30？kg/m2）和同时使用的OAD（MET vs SU vs MET+SU），分析从基线至24周，糖化血红蛋白A1c（HbA1c）的变化、其他血糖终点指标和低血糖（总体、夜间和严重）的发病率。
结果：在基线，总人群（3188例）的平均年龄为57.7岁，BMI为30.5？kg/m2，HbA1c为8.7%，空腹血糖为192？mg/dL，52.7%为男性。使用Gla-100的年轻患者和老年患者的HbA1c降低水平相似，低血糖的风险相似。无论是否同时使用OAD，女性和BMI＜25？kg/m2的患者不太可能实现靶向HbA1c值，但更可能经历低血糖。所有分析中，SU疗法（单独使用或联合MET）中添加Gla-100增加低血糖风险。
结论：这些数据表明，使用Gla-100和MET？±？SU治疗的体重正常的女性2型糖尿病患者不太能实现靶向血糖值，因而需要得到更多的临床关注。SU方案中添加Gla-100或增加低血糖的风险，无关年龄、性别或BMI。
原始出处：
Owens DR, Bolli GB, Charbonnel B, et al.Effects of age, gender, and body mass index on efficacy and hypoglycaemia outcomes across treat-to-target trials with insulin glargine 100?U/mL added to oral antidiabetes agents in type 2 diabetes.Diabetes Obes Metab. 2017 Nov;19(11):1546-1554. doi: 10.1111/dom.12966. Epub 2017 Jul 27.
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