计算机断层扫描在诊断肺动脉高压方面的功效：系统回顾和荟萃分析
2022-10-27 刘少飞 MedSci原创
本研究旨在评估计算机断层扫描（CT）对肺动脉高压的诊断价值。
肺动脉高压（PH）是一种由多种已知或未知原因引起的肺动脉压力异常升高的病理生理状态，其诊断标准是海平面、静止状态和用右心导管测量的25mmHg平均肺动脉压力（mPAP）。这是一种致命的疾病，长期预后差，死亡率高，常见的病理生理和组织学特征是肺血管收缩、肺小动脉重建和血栓形成。这些病理变化导致肺血管阻力增加，最终引起右心室（RV）衰竭和死亡。
研究目的:
本研究旨在评估计算机断层扫描（CT）对肺动脉高压的诊断价值。
研究方法：
检索PubMed、Embase、Scopus和Web of Science数据库，获取相关英文文献，检索时间至2022年6月。使用QUADAS-2工具对纳入研究的质量进行评估。对纳入的研究质量进行评估，然后进行荟萃分析，分析异质性，总结敏感性和特异性，绘制综合受试者工作特征（sROC）曲线，计算曲线下面积，并进行亚组分析和敏感性分析，寻找异质性的来源。
研究结果：
共纳入12篇文章，均以肺动脉直径/升主动脉直径>1或1作为肺动脉高压的诊断标准，共纳入1959名患者。Deek的漏斗图分析表明，不存在明显的发表偏倚（P=0.102）。综合敏感性为0.652（95%CI：0.579，0.719），综合特异性为0.830（95%CI：0.796，0.880），阳性似然比为3.837（95%CI：3.215，4.579），阴性似然比为0。 419 (95% CI: 0.346, 0.507), 诊断几率为9.157 (95% CI: 6.748, 12.427)，摘要接收操作特征（SROC）曲线下面积为0.84 (95% CI: 0.81, 0.87)。
研究结论：
肺动脉直径/主动脉高压的CT检查是值得临床应用的。
参考文献：
Chen R, Liao H, Deng Z, He Z, Zheng Z, Lu J, Jiang M, Wu X, Guo W, Huang Z, Chen H, Hong C, Zhong N. Efficacy of computed tomography in diagnosing pulmonary hypertension: A systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022 Oct 5;9:966257. doi: 10.3389/fcvm.2022.966257. PMID: 36277788; PMCID: PMC9579375.
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