Spine J：Cotrel-Dubousset 装置的棒大小不影响 AIS 患者的手术结果

特发性脊柱侧凸可能导致脊柱弧线的发展、致残的疼痛和疲劳、心肺症状和高的死亡率和发病率。然而，已有研究报道，接受脊柱融合的患者，在疼痛缓解、社会功能、身体功能方面获得良好的手术结果。

自 1984 年以来，Cotrel-Dubousset 装置成为治疗特发性脊柱侧凸的金标准。治疗青少年特发性脊柱侧凸的 Cotrel-Dubousset 装置或遵守 Cotrel-Dubousset 原则的装置，已有报告可获得良好的手术治疗结果。然而，仍没有关于不同大小棒结果的研究。

为了查明棒的大小是否影响青少年特发性脊柱侧凸的手术结果，台湾学者 Huang TH 等进行了一项回顾性队列研究，纳入了 93 名接受后路内固定装置校正和融合的青少年特发性脊柱侧凸患者，并进行了数据分析，其研究结果已发表在近期的 Spine 杂志上。

研究结果显示：共计 93 名患者纳入了本项研究，平均年龄为 15.6 ± 2.2 岁。其中，2000 年 1 月至 2004 年 12 月期间，48 名患者接受 6.35mm 棒的 Cotrel-Dubousset Horizon M10 系统；2005 年 1 月至 2008 年 12 月期间，45 名患者接受 5.5mm 棒的 Cotrel-Dubousset Horizon M10 系统。两组间在人口数据, 包括年龄、性别、体重指数、里瑟尔分级, 没有发现统计学意义。所有患者接受了至少 2 年的规律随访。

患者总体平均校正率为 60.0%±12.7%，CDH M10 组是 60.7%±12.5%，CDH M8 组是 59%±13.1%。在最后随访时，CDH M10 组和 CDH M8 组总体校正损失分别是 4.8±3.9°和 4.3±4.0°。在最后随访时，CDH M10 组和 CDH M8 组平均校正百分比为 50.9%±15.1% 和 51.1%±16.1%。在影像学参数上，两组间没有观察到统计学意义。

该研究的不足在于，1. 该研究为回顾性研究，回顾性研究的特点决定了该研究的可信水平等级，2. 样本量较小，3. 测量 Cobb 角度的观察性错误。

因此，5.5mm 棒与 6.35mm 棒的影像学结果在校正、校正损失和冠球平衡上具有可比性。

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