NEJM：维持性血液透析患者静脉铁输注方案比较研究
2018-10-30 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于接受血液透析的患者中，主动给予大剂量的铁剂治疗不能有效的降低患者心血管事件发生，但可减少促红细胞生成素的用量
近日研究人员开展多中心盲终点研究，接受维持性血液透析的成年患者，随机接受高剂量铁蔗糖静脉注射(每月400mg，直至铁蛋白浓度>700μg/L转铁蛋白饱和度为≥40%)或低剂量铁蔗糖静脉注射(当铁蛋白浓度<200μg/升或转铁蛋白饱和度<20%时，每月给药0-400mg)。研究的主要终点为非致命性心肌梗塞、非致命性中风、心力衰竭住院或死亡的综合终点，次要终点包括死亡率、感染率和促红细胞生成素使用剂量。
2141名患者参与研究，其中高剂量组1093人，低剂量组1048人，平均随访2.1年。高剂量组月均铁剂注射264mg，低剂量组为145mg；高剂量组月均促红细胞生成素剂量为29757IU，低剂量组为38805IU。高剂量组终点事件发生率为30.5%（333例），低剂量组32.7%（343例），风险比值比为0.88。采用反复事件法分析显示，高剂量组终点事件发生456次，低剂量组为538次(HR=0.78)。组间感染率相近。
原始出处：
Iain C. Macdougall et al. Intravenous Iron in Patients Undergoing Maintenance Hemodialysis.N Engl J Med,October 26， 2018.
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好文，值得点赞！认真学习，应用于实践！谢谢分享给广大同好！
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