Am J Respir Crit Care Med：妊娠期睡眠呼吸暂停可能会增加未来患高血压、代谢综合征的风险
2022-02-16 汪文慧 “心关注”公众号
妊娠期AHI≥5与MS风险增加相关；妊娠期ODI≥5与HTN和MS显着相关；妊娠期间和产后2-7年内AHI和ODI持续升高的患者HTN和MS的风险最高。
近期，发表在Am J Respir Crit Care Med杂志上的一项研究表明，妊娠期妇女的持续性睡眠呼吸障碍（SDB）会增加未来患高血压和代谢综合征的风险。
虽然来自中老年人群的流行病学数据表明，SDB与不良的心脏代谢结局有关。但关于孕期和产后SDB如何影响孕产妇健康的相关数据却少之又少。在怀孕期间，炎症、氧化应激和交感神经系统活动的增加会因SDB而加剧，这可能会导致出现不良的孕产妇健康事件。来自匹兹堡大学医学院妇产和生殖医学系副教授Francesca L. Facco博士等人为明确妊娠期和/或产后SDB是否与高血压（HTN）和代谢综合征（MS）相关，对nuMoM2b心脏健康研究的受试者进行了一项亚组分析。受试者在她们第一次怀孕期间（n=1964）进行了SDB评估，并在产后（n=1222）2-7年再次进行SDB评估。关于SDB的定义分为两种：呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5；氧减饱和指数（ODI）≥5。使用调整后的风险比（aRR）评估SDB与HTN和MS事件之间的相关性。
研究结果显示，妊娠期间AHI≥5的MS aRR为1.44（95%CI 1.08-1.93），但未发现与HTN的关联。妊娠期ODI≥5与HTN（aRR 2.02，95%CI 1.30-3.14）和MS（aRR 1.53，95%CI 1.19-1.97）风险增加相关。妊娠期且产后持续存在AHI≥5的受试者患 HTN（aRR 3.77，95%CI 1.84-7.73）和MS（aRR 2.46，95%CI 1.59-3.76）的风险较高。在分娩后持续存在ODI≥5的患者中也存在类似关联。
以上结果表明，妊娠期AHI≥5与MS风险增加相关；妊娠期ODI≥5与HTN和MS显着相关；妊娠期间和产后2-7年内AHI和ODI持续升高的患者HTN和MS的风险最高。
原始出处：
Facco FL， Redline S， Hunter SM et al. NICHD NuMoM2b and NHLBI NuMoM2b Heart Health Study Networks. Sleep Disordered Breathing in Pregnancy and Post-Delivery： Associations with Cardiometabolic Health. Am J Respir Crit Care Med. 2022 Feb 11. doi： 10.1164/rccm.202104-0971OC. Epub ahead of print. PMID： 35144521.
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