Chest：手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停对心血管结局的影响
2017-09-20 xiangting MedSci原创
大量小规模和观察性研究的现有数据表明，OSA的外科治疗可能会改善某些心血管终点。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是越来越普遍的临床问题，对生活质量和心血管风险有显著影响。手术治疗对于无法使用正压通气的人来说是一个重要的治疗方法。这篇系统评价分析了现有的OSA手术治疗降低心血管风险的数据。
研究人员进行了全面的文献检索。文献纳入标准包括：（1）成人> 18岁（2）通过睡眠研究诊断为OSA; （3）对OSA进行手术干预; （4）手术前和术后≥14天测量一种或多种物理或生化心血管和/或脑血管变量。
共纳入33篇文章。大多数研究是病例系列和队列研究（分别为42％和44％），随访期跨度大（15天-9年），样本量范围大（范围6-10,339;中位数34）。分析了以下类型的外科干预：咽部手术（n = 23），气管切开术（n = 6），上下颌徙前术（n = 3），舌下神经刺激（n = 1）。总共评估了19项结果指标。气管切开术与心血管终点改善最为一致。咽手术（例如悬雍垂腭咽成形术）与心血管终点的改善有关。
在开始外科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停后，关于心血管终点的文献数量有限，并且质量不高。然而大量小规模和观察性研究的现有数据表明，OSA的外科治疗可能会改善某些心血管终点。未来可能需要更大样本、研究设计更严格的前瞻性随机试验。
原始出处：
Tyler
R. Halle, et al. Surgical Treatment of Obstructive Sleep Apnea on
Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review. Chest. 15 September 2017.
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