Diabetes Obes Metab：胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗2型糖尿病的依从性和持久性
2017-06-28 MedSci MedSci原创
近日发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究评估了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）治疗2型糖尿病的疗效以及依从性和持久性，由药物治疗的天数比例（PDC）计算出药物治疗的依存性。更具体地说，此研究主要是将度拉糖肽与艾塞那肽比较，度拉糖肽与利拉鲁肽治疗比较。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）是一种相对较新的注射类抗糖尿病药物，通过刺激葡萄糖依赖的胰岛素分泌来降低高血糖，以葡萄糖依赖的方式抑制餐后胰高血糖素的释放，并引起饱足感。而药物依从性和持久性对抗糖尿病治疗的有效性至关重要。
近日发表在《Diabetes Obes Metab》上的一项研究评估了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAs）治疗2型糖尿病的疗效以及依从性和持久性，由药物治疗的天数比例（PDC）计算出药物治疗的依存性。更具体地说，此研究主要是将度拉糖肽与艾塞那肽比较，度拉糖肽与利拉鲁肽治疗比较。
方法：
研究人员于2014年11月到2015年4月从Truven Health's MarketScan研究数据库中分层选择了T2MD患者群体。根据不同治疗模式，研究人员将受试者们进行分组。研究者使用倾向评分匹配法来解释选择性偏差。在6个月后指数期间，研究人员评估了GLP-1RA的依从性和持久性以及交换和增加模式。
结果：
匹配组的平均依从性：度拉糖肽组的平均依从性高于艾塞那肽组的平均依从性（0.72 vs 0.61；P<.0001）；度拉糖肽组的平均依从性也高于利拉鲁肽组的平均依从性（0.71 vs 0.67；P<.0001）。度拉糖肽组中PDC≥0.80的患者治疗天数所占的比例明显高于艾塞那肽组（54.2% vs 37.9%；P<.0001），同时也高于利拉鲁肽组（53.5% vs 44.3%；P<.0001）。所有匹配患者的平均治疗天数[标准差]：度拉糖肽组的平均治疗天数明显高于艾塞那肽组的平均治疗天数（148.4[55.4]vs 123.6[61.6]；P<0.0001），度拉糖肽组的平均治疗天数也高于利拉鲁肽组的平均治疗天数（146.0[56.9]v137.4[60.1]；P<.0001）。不连续服用度拉糖肽治疗的患者治疗天数所占的比例显着低于艾塞那肽组（26.2% vs 48.4%；P<.0001），同时也低于利拉鲁肽组（28.0% vs 35.6%；P<.0001）。
结论：
在6个月的随访期中，度拉糖肽相比于艾塞那肽或利拉鲁肽有更高的依从性和持久性并且停用率较低。
原始出处：
Carlos Alatorre MBA，Laura Fernández Landó MD，Maria Yu MS，et al. Treatment patterns in patients with type 2 diabetes mellitus treated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists： Higher adherence and persistence with dulaglutide compared with once-weekly exenatide and liraglutide. Diabetes Obes Metab. 2017 June.
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