再出重拳！医疗服务市场迎来大整顿
2019-02-19 魏小湘 “看医界”微信号
“深圳是全国医疗服务市场最开放的城市，但放开的同时，必须加强监管，杜绝一放就乱现象。”深圳市卫健委相关负责人曾表示，深圳全市卫生监督部门、药品监管部门、价格主管部门、医保部门、公安部门等部门将形成执法合力，对违法执业、医疗欺诈等行为以铁的手腕进行打击。
“深圳是全国医疗服务市场最开放的城市，但放开的同时，必须加强监管，杜绝一放就乱现象。”深圳市卫健委相关负责人曾表示，深圳全市卫生监督部门、药品监管部门、价格主管部门、医保部门、公安部门等部门将形成执法合力，对违法执业、医疗欺诈等行为以铁的手腕进行打击。而近日，深圳市卫健委印发《深圳市进一步加强医疗机构监管及整顿规范医疗服务市场秩序专项整治方案的通知》，未来两年时间里，深圳医疗服务市场将迎来持续整顿。
据了解，专项整治时间从2019年1月18日到2020年的12月31日，通知中指出，卫生监督执法的内容不能狭隘理解为仅仅是机构和人员是否符合资质要求、是否按规定书写保管病历、是否履行知情告知义务等，目前投诉较多的反映诊疗行为是否符合技术规范、是否存在“医疗欺诈”等问题，这些都是涉嫌违反卫生法律法规规章的行为，卫生监督机构要切实承担起查处职责，切实整顿深圳市医疗服务市场。
违法医疗机构及医务人员将被严惩
根据国务院的统一部署，全国多地都在大力推进“放管服”改革，切实落实中央精神，转变政府职能，积极推进鼓励社会资本办医工作，而以往对于社会办医“重审批、轻监管”的状态也正面临改变。这次深圳在通知中明确，对于社会办医将采取“宽进严管”措施，依法加强医疗机构的事中事后监管，指导和规范合法行医，强化医疗机构的主体责任，提高医疗服务质量。
通知要求，依法建立退出机制，对于违法违规行为严重的医疗机构，各级卫生行政主管部门要根据《医疗机构管理条例》及其实施细则、《深圳经济特区医疗条例》等相关规定建立和完善退出机制，并依法对医疗机构进行暂停执业、吊证等处罚，对其医务人员做出停业、吊证等处罚，涉嫌犯罪的要移交司法机关依法作出处理，对于不配合行政部门监督管理、调查取证等不配合监管行为的医疗机构按照《深圳经济特区医疗条例》第七十八条予以停业整顿的处罚。
同时，还将建立黑名单制度，提高医疗机构违法犯罪成本。对于违法违规行为严重的，已移交公安部门或扫黑除恶办核查的医疗机构将列入黑名单，在公安、司法部门案件结案之前，严格控制医疗机构为消除被处罚的不良影响，改头换面，“换个马甲”继续经营，从严控制其进行医疗机构名称、负责人等项目变更，并及时将有关情况通报市场监管部门联合进行管控。
对于开展“医疗欺诈”的医师，在医师执业注册系统进行备注，并向省卫生健康委、国家卫生健康委报告，列入黑名单；提高医疗机构及其医务人员的违法犯罪成本。
三大专科问题突出，医疗美容将专项整治
实际上，长期以来，泌尿外科、妇科、医疗美容等专科领域一直是群众投诉、举报的重灾区，在2018年5月，深圳曾印发一份重磅文件——《深圳市严厉打击医疗机构医疗欺诈等违法违规行为专项整治方案》，从2018年5月起到9月底，全面排查全市医疗机构是否存在“医疗欺诈、强迫交易、诱导消费、强制消费”等情形。并对群众投诉、举报较多，问题较突出的医疗机构以及泌尿外科（男科）、妇科等专科领域进行“精准打击”。
而这一次，医疗美容这一专科领域也要迎来专项整治了。
医疗美容不同于一般的疾病诊疗，属于“锦上添花”的医疗行为，但具有很大的风险性和不确定性，引发的医疗纠纷较多，近年来也发生多起严重人身损害医疗美容案例，针对医疗美容市场暴露出来的问题，对以下问题进行整治。
一是规范医疗美容医疗机构使用的植入性医疗器械和美容相关药品全流程管理。各医疗机构要建立植入性医疗器械、透明质酸钠、胶原蛋白、肉毒毒素等相关药品的台账管理制度，明确进货渠道、流向等，并保留相关记录清晰可查，坚决杜绝出现“以次充好、以假乱真”的行为。
二是严禁医疗美容医疗机构使用未经注册器械开展医疗美容服务。使用来源不合法或未经注册医疗器械存在极大的医疗安全隐患，坚决杜绝使用未经注册或走私进口医疗器械开展医疗美容行为，切实保障购置医疗器械来源合法、资质齐全。
三是严禁医疗美容医疗机构违规介入消费者“医美贷”等消费类贷款的行为。医疗美容机构不得向任何商业银行和金融机构推荐消费者通过消费者贷款方式开展医疗美容项目；医疗美容机构在接受消费者贷款过程中发现可疑非法贷款行为的要及时向辖区公安部门报案并将线索报我委扫黑除恶办。
市、区、街道卫生监督机构通过日常巡查、接受患者投诉举报等途径发现来源不明植入性医疗器械、药品或者管理混乱无台账管理记录的，发现使用不合法医疗器械的，要及时封存相关物品和证据，以免造成不良后果，并移交同级市场监管部门依法查处。
“该吊销执照的吊销，该关停的关停，该追究刑事责任的追究刑事责任！”深圳市一位领导人曾在全市医疗机构监督管理工作会议上强调，要形成综合执法、联合打击的机制。医疗卫生部门特别是卫生监督部门、药品监管部门，价格主管部门、医保部门、公安部门在一个违法案件的查处中形成执法合力，对违法执业、医疗欺诈等行为以铁的手腕进行打击，依法从重从严处理。
随着全国医疗服务最开放城市——深圳对于医疗欺诈零容忍的态度，可以预见的是，未来很多城市将会跟进，全国医疗服务市场将迎来一波强势整顿潮，为数不少的欺诈式医疗机构将在这一风波中倒下。
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