3岁娃心脏停跳48小时!河南省人民医院专家提醒……

2020-06-04 佚名 河南省医

省医健康

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3岁的孩子

因为暴发性心肌炎

心脏停跳!

河南省人民医院专家提醒

孩子出现呕吐、腹痛、精神差等症状

千万不可大意!

年仅3岁的朵朵(化名)是幸运的。

刚好赶上在河南省人民医院PICU连上人工肺ECMO之后,朵朵的心跳停了!ECMO及时代替了她的心脏,在千钧一发之际保证了全身各脏器组织的氧合血供,给医护人员争取了宝贵的救命时机。

4月27日,河南省人民医院PICU医护人员紧急前往安阳一家医院接诊朵朵。救护车一路风驰电掣,PICU副主任医师程东良一路心急火燎,因为朵朵患的是暴发性心肌炎,随时可能出现呼吸、心跳骤停!

“这是一种进展非常快的疾病,接诊前孩子的情况不容乐观,接诊后虽然及时给予了强有力的治疗,但病情随着时间的推移还在不断进展。”程东良说。赶回医院后,原本心功能很差的朵朵病情再次加重,心跳出现蠕动情况,即便在大剂量的血管活性药下,心率和血压依然难以维持……

那时的朵朵心肌损伤非常严重,心脏随时都会“罢工”。医护人员第一时间为朵朵置管、上了ECMO。没想到,就在连上ECMO几个小时后,朵朵的心跳停了!

一般来说,心跳停止意味着生命迹象即将消失。可真实情况却是,朵朵虽然心跳为0,但神志清、能呼吸、会交流,还能活动和饮食,但这一切全靠ECMO的支持。

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医护团队敏锐意识到:必须抓住唯一的机会救孩子!

科主任史长松带领医护团队争分夺秒救治,紧紧盯着每一项指标,随时调整用药,并定时监测心脏超声,因为心脏不跳的患儿随时可能出现左心瘀滞并形成血栓,如果出现该情况,危害可能是致命的,需要立即进行左心减压。

经过医护团队夜以继日的精心治疗,朵朵的心肌收缩力逐渐恢复。

48小时后,朵朵恢复了自主心跳!

5月6日,朵朵顺利撤下ECMO!

5月12日,朵朵成功脱离呼吸机,可以自主呼吸了!

当天一大早,朵朵的父母为PICU医护人员送上了鲜花,既祝护理人员护士节快乐,更感谢省医医护人员救了孩子一命。

看着如今呼吸平稳的孩子,朵朵的父母说,半个月前,朵朵只是发热、不想吃饭、精神差,没想到这些症状竟是暴发性心肌炎隐匿的表现。

提醒

暴发性心肌炎是各种原因引起的最为严重且也比较特殊的一类心肌的炎性损伤,该病进展快、风险极高,早期识别和早期治疗是关键。

程东良提醒,暴发性心肌炎患儿会有乏力、心悸、胸痛、活动受限、心律失常、末梢凉及粘膜发绀等症状体征。但是部分患儿发病隐匿,仅仅有呕吐、腹痛 、乏力等消化系统症状。如果家长发现患儿精神差、不愿玩、不吃饭、末梢凉、粘膜发绀、心跳过快或者过慢、心律不齐、呼吸困难等,一定要及时到医院就诊。

另外,程东良提醒,如果在救治过程中患儿出现严重的低血压、心律失常、心率不能维持、心功能极差的情况,一定要尽早给予ECMO支持,避免生命危险。

“有好几次在我们ECMO接诊的途中,暴发性心肌炎患儿出现了呼吸、心跳骤停,不幸失去了救治机会。”程东良说,如果能够及时得到ECMO支持治疗,期间即使心跳停止,ECMO也会最大程度保证全身各脏器的供血供氧,为救治争取时间。此外,暴发性心肌炎的恢复相对较快,预后也非常好。

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