Am J Gastroenterol：胰腺病变诊断标志物： MUC5AC
2016-11-20 MedSci MedSci原创
胰腺癌（PC）是一种致命的恶性肿瘤，缺乏具体的诊断标志物。本研究的目的是，调查过度表达分泌黏蛋白MUC5AC，单独或联合CA19-9的诊断力度。 通过免疫组织化学评估良性胰腺病理、PC前期病变、原发性PC组织和转移病灶中MUC5AC表达情况。使用夹心ELISA法测定循环MUC5AC水平，采用放射免疫分析法测定CA19-9。使用联合组(n=346)数据评估MUC5AC水平的诊断（n=241）和
胰腺癌（PC）是一种致命的恶性肿瘤，缺乏具体的诊断标志物。本研究的目的是，调查过度表达分泌黏蛋白MUC5AC，单独或联合CA19-9的诊断力度。
通过免疫组织化学评估良性胰腺病理、PC前期病变、原发性PC组织和转移病灶中MUC5AC表达情况。使用夹心ELISA法测定循环MUC5AC水平，采用放射免疫分析法测定CA19-9。使用联合组(n=346)数据评估MUC5AC水平的诊断（n=241）和预测（n=105,总样本201，来自手术前、后和化疗子集）效果。使用梅约诊所(n=94)和匹兹堡大学医学中心(n=321)数据，对结果进行验证。
组织表达分析表明，胰腺上皮内癌前病变1A(PanIN1A)中存在MUC5AC重新表达；进展到浸润性腺癌的所有阶段中均维持MUC5AC的表达。手术切除的早期PC(EPC)（1/2期；67.2 ng/ml, IQR: 23.9–382.1）和不能手术切除的晚期pc(LPC)(3/4期；389.7 ng/ml, IQR: 87.7–948.6)中的中位数循环MUC5AC水平均高于良性病变对照组（CP）（7.2 ng/ml, IQR: 0.4–26.5；P ≤0.0001）和慢性胰腺炎（CP）对照组（8.4 ng/ml, IQR: 1.5–19.2；P ≤0.0001）。
诊断组(n=241)数据显示，根据MUC5AC水平可有效区分EPC和健康对照组（HC）（敏感性（SN）/特异性（SP）：83%/80%）以及BC（SN/SP：67%/87%）和CP（SN/SP：83%/77%）。梅约诊所和匹兹堡大学医学中心的数据验证了MUC5AC水平区分EPC和BC(68%/73%; 65%/83%)、CP(68%/79%; 65%/72%)的诊断潜力。联合MUC5AC和CA19-9可显著改善可切除病例的诊断精确度（P ≤0.0001）。
MUC5AC是一个有价值的诊断标志物，不管是单独使用还是联合CA19-9，都可以很好的区分PC和CP、良性病变。
原始出处：
Sukhwinder Kaur.et al.A Combination of MUC5AC and CA19-9 Improves the Diagnosis of Pancreatic Cancer: A Multicenter Study.Am J Gastroenterol advance online publication 15 November 2016
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