Stroke：卒中复发的相关风险因素

我们旨在评估入院的患者因卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）引起复发性脑卒中事件的风险以及确定相关风险因素。

我们对在2010-2013年间接受急性缺血性卒中治疗或TIA治疗的所有患者进行了一项回顾性的分析。复发性脑卒中被定义为神经功能持续受到损害(≥24小时）或神经系统赤子发生＞24小时后，再次出现新的神经系统损害体征，而不是由其他神经系统恶化引发的。利用Cox比例风险回归模型来评估与复发性卒中相关的风险因素。

这项研究收纳了5106名患者。平均住院时间为5天（四分范围，4-8天），40名（0.8%）患者中出现卒中复发（或TIA后卒中），复发因素与TIA史、症状性颈动脉狭窄（≥70%）或其他明确病因独立相关。患有复发性脑卒中和其他明确病因的患者患有颈动脉夹层的有2名患者（n=2），主要中枢神经系统血管炎患者1名（n=1），巨细胞动脉炎患者1名（n=1），及肺癌伴非细菌性血栓心内膜炎患者1名（n=1）。在缺血性事件后至卒中复发前，患有首次TIA或轻微卒中（美国国立卫生卒中量表评分≤5）患者的复发风险与肺炎也具有相关性。患有首次卒中和失语症的患者卒中复发率更低，而腔隙性卒中患者没有复发。卒中复发与院内死亡率显著增加具有相关性（17.5% vs 3.1%; P<0.001）。

有TIA病史，严重症状性颈动脉狭窄，或少见卒中病因的患者具有高复发卒中风险。肺炎与伴有首次TIA或轻微卒中患者的卒中复发风险也会更高。

原始出处

Hebun Erdur, MD,Jan F. Scheitz, MD, Martin Ebinger, MD, Andrea Rocco, MD, Ulrike Grittner, PhD, Andreas Meisel, MD, Peter M. Rothwell, FMedSci, Matthias Endres, MD and Christian H. Nolte, MD.In-Hospital Stroke Recurrence and Stroke After Transient Ischemic Attack.Stroke.2015