耳鸣就吃六味地黄丸？耳鸣绝不仅是肾虚
2017-07-14 许珈 澎湃新闻
耳鸣不是病，只是肾虚？很多人，都曾感受过耳鸣，越到夜深人静之时，越容易感受到那不同寻常对的“哔哔”声，严重的会影响睡眠，有时还会伴随头疼。诚然，发生耳鸣的情况很多，机制也很复杂。没有弄清楚引发耳鸣的原因前，的确也较难治疗。有些患者可能过个一阵子，即便没有治疗，症状就减轻了，或者消失了，于是网上就出现很多“耳鸣不是病，不用治”或者“耳鸣只是肾虚，吃点六味地黄丸就行”的说法。真的是这样吗？肯定不是。上
耳鸣不是病，只是肾虚？很多人，都曾感受过耳鸣，越到夜深人静之时，越容易感受到那不同寻常对的“哔哔”声，严重的会影响睡眠，有时还会伴随头疼。
诚然，发生耳鸣的情况很多，机制也很复杂。没有弄清楚引发耳鸣的原因前，的确也较难治疗。有些患者可能过个一阵子，即便没有治疗，症状就减轻了，或者消失了，于是网上就出现很多“耳鸣不是病，不用治”或者“耳鸣只是肾虚，吃点六味地黄丸就行”的说法。
真的是这样吗？肯定不是。上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科副主任程岚医师提醒，耳鸣是耳科临床最常见的症状之一，一般人群中17%有不同程度耳鸣。根据产生耳鸣部位分类，分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣；根据产生耳鸣的病因分类，有疾病性耳鸣和精神心理性耳鸣。
程岚医生介绍，耳源性耳鸣的病变部位在听觉系统。比如，耳朵里有没有被异物堵住，或者有没有中耳炎。如果耳鸣时伴随听力下降，就要考虑是否是耳蜗、蜗后或者是中枢听觉通路存在疾病，特别是单侧听力下降，那就要引起重视，必须前往医院排查。临床上，“听神经瘤”的发病率虽然很低，但其首发的症状就是耳鸣以及单侧听力下降。
“曾经有个患者，单侧耳鸣18年，一直以为不是病，就吃六味地黄丸补肾。”程岚医生回忆自己接触过的一位患者，最后听力持续下降，几乎全聋无奈下才来到医院。做了核磁共振后，发现其实是听神经瘤惹的祸。如果当时依旧拖着不来看病，最后不仅会导致耳聋，还会出现因肿瘤增大压迫周围组织导致的其他并发症。
如果出现耳鸣，建议耳鼻喉科就诊，一般听力学方面的检查有纯音测听、声阻抗测听、听觉脑干诱发电位等。如果医生怀疑患者听觉通路上存在问题，必要时会做核磁共振或CT，以排除听神经瘤等占位性疾病。另外，医生还会问一下病史，比如是否有心血管疾病、糖尿病等。
你可能不理解，耳鸣怎么又会和心血管病扯上关系。程岚医生解释，耳鸣的确与一些全身性疾病有关。比如，心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等都会引起耳鸣。同时，甲状腺功能异常、糖尿病以及一些病毒感染，也会和耳鸣扯上关系。
一些患者由于长期工作压力大，也会出现耳鸣。尤其是夜深人静需要睡眠休息的时候，耳鸣的症状反而愈发明显。这就导致患者更加紧张，睡眠受到影响，持续疲劳、紧张又会加重耳鸣。长此以往，便出现恶性循环。
程岚医生指出，压力大、疲劳也是诱发耳鸣的因素之一，这种心因性的耳鸣，可以通过调整生活方式来改善。心情放松了，休息好了，免疫力上去了，耳鸣的症状也会减轻或者消失。在耳鼻喉科就诊排除了器质性的疾病后，对于体质差、处于亚健康状态的患者，可以中医调理，由中医医生搭脉医诊断后，开具处方进行治疗。
“耳鸣绝不仅仅是肾虚而已。”程岚医生表示。对于耳鸣，首先要做的绝不是自己去药房买六味地黄丸吃，而是要去医院就诊。每个人引起耳鸣的原因都可能不同，治疗方案自然也有区别。希望大家不要以讹传讹，一律认为耳鸣不是病，只需吃点补品调节。那是会耽误治疗的。
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