23岁女子发烧6天险丧命，为何着凉感冒也能要命？
2017-10-19 陈明明 澎湃新闻
深圳市孙逸仙心血管医院胸痛中心值班医务人员日前接到心血管专科联盟医院紧急转诊电话，一名年仅23岁女性小黄因“寒颤、发热6天，胸闷心慌气紧1天，血压下降2小时”需紧急转诊心血管重症监护病房（CCU）进行急救。经该院医生确诊，小黄是由上呼吸道感染引起的病毒性心肌炎，并出现心源性休克状态：四肢湿冷，全身发绀，精神萎靡，呼吸微弱，血压降低至70/50mmHg，心跳降低至50次，合并严重心律失常、心率严重减
深圳市孙逸仙心血管医院胸痛中心值班医务人员日前接到心血管专科联盟医院紧急转诊电话，一名年仅23岁女性小黄因“寒颤、发热6天，胸闷心慌气紧1天，血压下降2小时”需紧急转诊心血管重症监护病房（CCU）进行急救。
经该院医生确诊，小黄是由上呼吸道感染引起的病毒性心肌炎，并出现心源性休克状态：四肢湿冷，全身发绀，精神萎靡，呼吸微弱，血压降低至70/50mmHg，心跳降低至50次，合并严重心律失常、心率严重减慢，危在旦夕。
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病，轻者无症状，重者可出现心脏扩大、心功能不全、严重心律失常、休克等，甚至死亡。同济大学附属上海第十人民医院心血管内科主治医师张毅告诉澎湃新闻记者：“病毒性心肌炎发病率不高，但病死率却很高，患者以学龄前儿童与青壮年为主。病毒性心肌炎的患者中有一半有感冒症状。刚刚发病时，症状只是发烧、咽疼咳嗽、腹泻、浑身酸痛等，若患者后续出现胸闷、心悸、气喘等症状，就需要警惕是否诱发病毒性心肌炎。进入秋冬季，天气转凉温差大，是感冒的高发季节，尤其需要注意。”
张毅医生介绍，引起感冒的许多病毒，如流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等同样会引起心肌炎，“感冒时间长，且出现胸闷、气短、心悸等症状时，就要及时就医。为了避免误诊，通常我们会询问患者病史，比如近两周内有没有患病毒性感冒，并通过心脏听诊、心电图检查、抽血化验心肌酶和病毒抗体、心脏B超来进行确诊。若感冒患者出现类似病毒性心肌炎症状，应第一时间到附近医院做心电图检查，以免耽误治疗。”
病毒性心肌炎的轻症患者可能只是心跳稍快、轻度乏力、心慌、食欲不好，心电图、心肌酶轻度改变。而重症患者则病情发展很快，如不及时抢救会在短期内猝死。张毅医生提醒，病毒性心肌炎一经确诊，轻症患者须卧床休息至少2周，并且减少活动3个月，重症患者则须卧床休息至少1个月，并且6个月减少活动。治疗上可采用抗病毒药物，如用金刚烷胺、阿糖胞苷及干扰素等；选用维生素C、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶 A、细胞色素C等，来促进心肌细胞的代谢，有助于损伤心肌的修复。
如何预防病毒性心肌炎呢？病毒性心肌炎和人体抵抗力息息相关，张毅医生建议，在季节交替时应注意保暖避免感冒发烧、避免熬夜等打破人体生理节律的行为，保持营养均衡、适当运动。
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