Allergy:病史对于预测食物过敏有怎样的价值?

2020-09-25 AlexYang MedSci原创

EAACI指南强调了患者病史在诊断食物过敏(FA)中的重要性,以及研究其价值、使用标准化的过敏原的问卷的必要性。

EAACI指南强调了患者病史在诊断食物过敏(FA)中的重要性,以及研究其价值、使用标准化的过敏原的问卷的必要性。

在最近发表在Allergy期刊的一项研究中,来自荷兰乌得勒支大学医学中心等单位的科学家们确定了反应特征、过敏共病和人口统计学在预测发生食物相关不良反应的个体FA中的作用。

结果显示,在成人(N=844)中,反应重现性(OR 1.35 [95% CI 1.29-1.41])、口腔过敏症状(OAS)(4.46[4.19-4.75])、变应性鼻炎(AR)共病(2.82[2.68-2.95])、哮喘共病(1.38[1.30-1.46])和男性(1.50[1.41-1.59])与可能的FA呈正相关。胃肠道症状(0.88[0.85-0.91])降低了FA发生的可能性。经交叉验证后,结合所有选择预测因子的模型的AUC为0.85。在儿童(N=670)中,OAS(2.26[2.09-2.44])和AR共病(1.47 [CI 1.39-1.55])对可能的FA的预测贡献最大,基于交叉验证的联合AUC为0.73。当聚焦于成人FA的主要来源--植物性食物时,儿科模型也包括了胃肠道症状(负相关),AUC增加到0.81。

个人报告食物相关症状中的反应特征、过敏性并发症、人口统计学因素和可能的食物过敏之间的相关性

在普通人群的成年人和学龄儿童中,OAS和AR共病的报告似乎是可能发生FA的最强预测因子。病人的病史尤其可以很好地区分是否存在可能的植物性FA。

原始出处:

Lyons SA, Knulst AC, Burney PGJ et al. Predicting food allergy: the value of patient history reinforced. Allergy. 2020 Sep 7

 



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