改革春风吹满地，陕西医保局真争气
2019-06-27 伍月 Eshare医械汇
6月24日，陕西医疗保障局发布《关于开展高值医用耗材动态调整工作的函》，明确了调整类别、限价挂网目录、备选品种目录的动态调整范围，并明确参照北京、上海集中采购平台限价（或中标）挂网或至少有1家当地三级甲等公立医疗机构采购使用情况。还表示，此次高值医用耗材集中动态调整结束后转为日常动态调整。动态调整结果及有关情况通报省际招采联盟各省（区）。
6月24日，陕西医疗保障局发布《关于开展高值医用耗材动态调整工作的函》，明确了调整类别、限价挂网目录、备选品种目录的动态调整范围，并明确参照北京、上海集中采购平台限价（或中标）挂网或至少有1家当地三级甲等公立医疗机构采购使用情况。还表示，此次高值医用耗材集中动态调整结束后转为日常动态调整。动态调整结果及有关情况通报省际招采联盟各省（区）。
“全国最低价”下调！新一轮高值耗材降价由陕西牵头，15省耗材联盟联动，从13类高值耗材开刀！
13类高值耗材最低价下调
虚报直接取消挂网资格
《关于开展高值医用耗材动态调整工作的函》明确骨科、血管、神经外科等13大类高值医用耗材实行价格动态调整。对于“限价挂网目录”中的产品，企业将现行全国最低价与采购平台挂网执行的产品限价进行比对，取最低值为新的挂网限价。限价目录中未确认“全国最低价”的，从限价挂网目录中调整至“备选挂网目录”。
并且13类高值耗材价格动态调整机制由集中动态调整改为日常动态调整。相关企业应主动收集列入“限价挂网目录”产品新的“全国最低价”，并在新的“全国最低价”正式执行1个月内，向采购平合申报调整相关产品价格。
也就是说只要其他省份“全国最低价”下调，陕西省必须在1个月内同步跟进！对于弄虚作假、虚报瞒报的，一经查实即撤销相关产品挂网资格！
价格调整通报15省耗材联盟
看大哥眼色行事
值得注意的是，此次陕西省13大类高值耗材价格动态调整，明确要求通报省际招采联盟各省（区）！
我们都知道以陕西省为首的内蒙古、宁夏、甘肃、青海、新疆、湖南、黑龙江、吉林、辽宁、广西、贵州、海南、新疆建设兵团、山西15省（自治区）医疗保障局组建的耗材联合采购西部联盟是迄今为止规模最大的采购联盟。
这意味着，由陕西省牵头的15省耗材联盟极有可能要同步调整这13类高值耗材“挂网限价”，同步更新“全国最低价”！
填平高耗“价格洼地”
耗材逐利将出历史舞台
省际联盟的目的是以跨区域联合带量采购，进一步降低药品、医用耗材虚高价格。为实现这一目的，此前陕西省医保局就新的药品、医用耗材数据共建共享的合作协议向参与省际联盟的医保部门发函，征求意见。
《省际招标采购联盟省（区）药品、医用耗材数据共建共享合作协议书》（征求意见稿）的函显示：推动跨区域联合带量采购，进一步降低药品、医用耗材的虚高价格，充分发挥采购联盟的规模优势；同时，通过带量采购、量价挂钩的方式，实现原研药对仿制药、进口耗材对国产耗材的充分竞争，探索完善医保支付下的药品、医用耗材集中采购机制，以实现药品耗材价格的降低。
此消息一出，对耗材生产、经销企业而言，可谓是形势紧张。前有国家医保局将要建立全国统一药械招采平台，后有即将在高值耗材领域试点类似药品4+7的带量采购，加上15省际联盟此次将要施行的新的数据共建共建共享协议，高值耗材领域此前存在的价值洼地将进一步被填平。
此前在抗癌药采购时，陕西省12省也曾经结盟进行联合采购，不过由于联盟采购未于量挂钩，在降价方面并未有太大的优势。15省耗材联盟，一旦实现定期联动比对价格并筛选最低价，并且要开启高值耗材的跨区域联合带量采购议价，这在全国范围内的影响可想而知！如果15省以目前医保局试点的带量采购模式进行采购的话15省的采购量是任何一个企业都不愿意错失的市场，价格竞争将会非常惨烈这也意味着耗材逐利将退出历史舞台！
高耗“4+7带量采购”
或全国蔓延
6月21日，安徽省召开省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购会，发布了《安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价（试点）实施方案》，明确高值耗材带量采购第一批产品范围为：骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类高值耗材。预示高值耗材版“4+7”带量采购正式落地了。
在采购量上，安徽省明确医疗机构采购谈判成功的产品的量不得低于2018年该产品量的80%。且货款结算周期90天，必须“两票制”。
在2018年医保局推行“4+7”药品带量采购后，随着安徽省的试点落地，15省耗材联盟传出跨区域带量采购动向，预计2019年全国范围内高值耗材将成为医保局下一步带量采购的重点！
国家的一系列动作似乎都在为高值耗材领域实施带量采购做铺垫。业内关于“高值耗材4+7只会迟到，不会缺席”的声音高涨，并指出虽然在高耗领域推广4+7模式的条件还不成熟，但在保证质量的基础上，推行日期将提前到来。使得高值耗材领域实施4+7成了板上钉钉的事。
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