为什么氢醌敢于和氨甲环酸较板？你用对了吗？
2022-09-08 裴飒医生 MCU全联
氢醌对治疗以黄褐斑为代表的色素沉着改变有效。最让人头疼的不良反应-外源性褐黄病其实很罕见，重视患者的健康教育，做好长期的使用随访能有效的预防。
临床如何安全且有效的改善色素沉着改变一直以来都是公认的难题。从黑色素的生成到转运，从基底层到角质层各，个环节都相继有美白剂在研发。 氢醌（hydroquinone, HQ）即对苯二酚是一种羟苯基化学物质，作为经典的脱色剂，从上个世纪 60 年代来，在临床广泛应用，不仅用于黄褐斑，对日光性黑子、雀斑、炎症性色素沉着等疾病均有作用。 氢醌脱色的机制有：抑制酪氨酸酶活性来减退皮肤黑色素，同时还能增加黑色素的降解和抑制黑素细胞 DNA 和 RNA 的合成，并能使黑素小体退化。它的浓度越高相应的脱色效果越好，皮肤刺激反应越大。 提到氢醌就离不开三联霜，即在氢醌制剂中加入维A酸和糖皮质激素，这种搭配能提升氢醌的浓度增加脱色效果，同时维 A 酸可以防止氢醌氧化，使角质层变薄增强氢醌的渗透，有助于抑制黑素小体的转移。而糖皮质激素有助于减少刺激，提高耐受性。 01氢醌的不良反应 02氢醌怎么样使用才更安全？ 03氢醌和氨甲环酸 04小结 参考文献： [1] Searle T, Al-Niaimi F, Ali FR. Hydroquinone: myths and reality. Clin Exp Dermatol. 2021 Jun;46(4):636-640. [2] Tse TW. Hydroquinone for skin lightening: safety profile, duration of use and when should we stop? J Dermatolog Treat. 2010 Sep;21(5):272-5. [3] Levitt J. The safety of hydroquinone: a dermatologist's response to the 2006 Federal Register. J Am Acad Dermatol. 2007 Nov;57(5):854-72. [4] Tan MG, Kim WB, Jo CE, Nabieva K, Kirshen C, Ortiz AE.Topical treatment for postinflammatory hyperpigmentation: a systematic review. J Dermatolog Treat. 2021 Sep 27:1-9. [5] Simmons BJ, Griffith RD, Bray FN, Falto-Aizpurua LA, Nouri K. Exogenous ochronosis: a comprehensive review of the diagnosis, epidemiology, causes, and treatments. Am J Clin Dermatol. 2015 Jun;16(3):205-12. [6] 王学民译,德拉洛斯.功能性化妆品[M].北京：人民军医出版社，2007:102. [7] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组,中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心,中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组. 祛斑美白类护肤品在黄褐斑中的应用指南[J]. 中国皮肤性病学杂志,2022,36(2):123-127. [8] 唐文,陈爱军. 氨甲环酸在皮肤科的应用进展[J]. 中国麻风皮肤病杂志,2021,37(3):180-184. [9] Xing X, Chen L, Xu Z, Jin S, Zhang C, Xiang L. The efficacy and safety of topical tranexamic acid (liposomal or lotion with microneedling) versus conventional hydroquinone in the treatment of melasma. J Cosmet Dermatol. 2020 Dec;19(12):3238-3244. 
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