Trans Pro：挥发性麻醉剂对肝移植早期临床结果的影响
2018-10-28 符校魁 “罂粟花”微信号
很少有研究评估吸入麻醉药在肝移植（LT）中改善缺血再灌注损伤（IRI）的能力。本研究比较了肝同种异体移植早期IRI使用的吸入麻醉药。在2001年至2015年期间，在单个中心所有LT患者中提取受体和器官捐献者数据进行回顾性分析。
背景与目的
很少有研究评估吸入麻醉药在肝移植（LT）中改善缺血再灌注损伤（IRI）的能力。本研究比较了肝同种异体移植早期IRI使用的吸入麻醉药。在2001年至2015年期间，在单个中心所有LT患者中提取受体和器官捐献者数据进行回顾性分析。
方 法
在2001年至2015年期间，对单个中心的所有LT进行回顾性分析，提取LT受体和器官供体数据。主要麻醉药的选择由麻醉师决定。在移植后每天测量血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和总胆红素（TB）水平作为早期移植物损伤和功能的衡量。报告了生存和临床结果。
结 果
分析包括1291个早期LT患者，其中3种主要吸入剂：异氟醚（62％），地氟醚（8％）和七氟醚（30％）。在移植后的前7天，地氟醚的峰值ALT水平最低（352），其次是七氟醚（411）和异氟醚（481）（P = .09）。所有组在移植后7天具有相似的ALT和TB。所有3组的移植物存活率在第1天、第7天和第30天在统计学上相似，在1年时，相同的患者具有相同的移植物存活率。
结 论
所有3种药物的早期同种异体移植物功能障碍和肾功能障碍的发生率相似。供体移植物高风险亚组间分析显示无统计学差异。总之，地氟醚或七氟醚的给药可以提供一些针对IRI的早期肝保护作用，但是对于所有药物而言，长期结果是相同的。
原始出处：
Mangus RS， et al. Impact of Volatile Anesthetic Agents on Early Clinical Outcomes in Liver Transplantation. Transplantation Proceedings [01 Jun 2018， 50(5)：1372-1377].
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