为什么看见整容脸,总是忍不住要多看几眼?

2024-04-05 肉毒毒素btxa 肉毒毒素btxa 发表于陕西省

在本文中,作者使用“面部整形手术”一词来包括面部手术和非手术美容程序。

Hey guys,面部整形手术(FPS)在过去十年中迅速流行,从2009年到2019年,面部整形手术和鼻整形手术的数量分别增长了152%和42%。非手术美容手术也变得非常流行,2019年进行了超过500万次肉毒毒素注射和380万次软组织填充术。在本文中,作者使用“面部整形手术”一词来包括面部手术和非手术美容程序。尽管FPS越来越受欢迎,但社会污名仍然围绕着它和寻求它的人。一些患者希望看起来像“整得很好”,但最近的一项研究表明,86%的患者认为FPS是自然的外表,82%的患者表示担心“看起来很假”,不希望其他人注意到他们接受了治疗。因此,了解路人观察者在寻找FPS迹象时如何将注意力转移到脸上是很重要的。

眼动追踪技术是FPS中一种成熟的工具,可以用来客观地测量人脸上的凝视模式,作为注意力的代表。据作者所知,眼动追踪尚未在一项对照研究中用于测量在寻找整形手术迹象时凝视是如何指向人脸的。因此,作者设计这项研究是为了确定:在观看面部照片的非专业观察者中,与自由凝视相比,搜索FPS迹象的任务是否会改变眼睛跟踪软件测量的注意力对面部的引导方式?作者假设,与自由凝视相比,寻找FPS迹象的观察者会以不同的方式将注意力集中在脸上,花相对更多的时间凝视眼睛、鼻子、脖子、嘴巴和脸颊,因为这些区域通常是肉毒毒素、填充剂、眼睑整形术、鼻整形术和整容等流行手术的目标。

研究方法

本研究获得了梅奥诊所机构审查委员会的方法批准。

眼动追踪照片

作者从芝加哥人脸数据库和FACES数据库中创建了一组40张图像,年龄分布均匀,从20岁到60岁不等。自我识别的图像人口统计数据为50%的男性,50%的女性;60%为白人,15%为黑人/非裔美国人,15%为亚裔,10%为拉丁裔。每张图像都是标准化的、高分辨率的、具有中性面部表情的前视图人脸图像(图1)。图像在其原始数据库中按种族、性别和年龄进行排序,然后在每个类别中随机选择图像。为了确保观察者的凝视模式仅归因于观察者对整形手术迹象的自然搜索模式,而不会被之前实际面部整形手术中的疤痕/污痕分散注意力,作者有意选择了没有已知FPS病史或可能表明FPS的分散注意力缺陷或污痕的面部(由资深作者对每张面部进行详细检查确定)。

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图1

参与者

作者从明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所招募了临时观察员,包括患者、访客、工作人员和学生。观察者排除标准为:(1)年龄小于18岁,(2)眼球运动受限,(3)患有精神分裂症或自闭症谱系障碍,因为这些人表现出面部感知的差异(4)有手术或美容医学经验,以及(5)未能通过眼球追踪校准。观察者对研究目标并不知情。人口统计信息是自我报告的,参与者被随机分配到三组中的一组:基于任务的FPS搜索组(FPS提示,n=50)、基于任务的吸引力评估对照组(吸引力评估,n=47)和自由凝视对照组(n=57)。观察者被阅读标准化的脚本,并被指示“寻找面部整形手术或治疗的任何迹象”(FPS提示组),“评估每张脸的吸引力”(吸引力评估组),或在没有特定任务的情况下自由凝视图像(自由凝视组)。

眼动追踪设计

Tobii Pro(瑞典斯德哥尔摩)X3红外眼动追踪摄像系统(120 Hz)和iMotions(丹麦哥本哈根)生物识别研究平台软件版本7.2.15327.0用于客观测量观察者的凝视模式。红外传感器安装在24英寸1920·1200分辨率液晶显示器的底部。如Dey等人和Ishii等人所述,显示所有面部图像,使其在监视器上的平均瞳孔距离在60到66mm之间,以使面部图像具有真人大小,并在60cm的距离处观看。iMotions对每个观察者进行九点校准,以确保准确性。

根据先前的眼动追踪研究,人脸被随机显示给参与者,每次一张,每次10秒。每组的观察者只观察每张人脸一次,以避免重复测量的偏差。

数据分析

使用iMotions中的“OI和标记”工具为每个面定义感兴趣区域(AOI)(图1)。从iMotions导出每个AOI的凝视持续时间(ms),并使用SAS 9.4版(SAS Institute,Cary,NC)中的混合效应线性回归(MELR)模型进行分析,以解决研究假设。为每个AOI的凝视持续时间生成线性混合模型,并使用受访者的随机效应参数控制观察者间的变异性。所有测试均为双侧测试,p值<0.05被认为具有统计学意义。

结果

观察者人口统计

表1总结了自由凝视(n=57)、吸引力评估(n=47)和FPS提示观察者(n=50)的自我报告观察者人口统计学。

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表1

眼动追踪数据

为了为作者的分析奠定基础,作者评估了自由凝视对照组每个人脸的每个AOI的凝视时间。表2显示了自由凝视队列的平均AOI凝视时间,以及图1“自由凝视”栏中的代表性热图。大约67%的观察者时间花在凝视中心三角形(眼睛、鼻子和嘴巴)上,眼睛平均占据观察者时间的45%,这与之前的自由凝视眼睛跟踪研究一致。为了确保所有基于任务的面部眼睛跟踪提示不会产生类似的扫描路径结果,作者将FPS提示的AOI凝视时间与基于任务的吸引力评估对照组进行了比较。发现,除耳朵(p=0.8680)外,所有AOI凝视时间均存在高度显著差异(p<0.0001)。

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表2

在比较自由凝视和FPS提示组之前,作者还希望确定人脸的性别是否会影响人们寻找整形手术迹象的位置。MELR分析发现,观察者在女性和男性脸上寻找整形手术的迹象时,会关注不同的面部区域。女性面部的中三角、眼睛和嘴巴的凝视时间显著增加(p<0.0001),男性面部的下巴、脸颊和鼻子的凝视时间明显增加(p>0.01)(表3)。

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表3

由于性别的这种显著影响,所有未来的分析都对图像的性别进行了调整。然后,作者使用每个AOI中凝视时间的MELR分析来比较自由凝视和FPS提示组,控制每个受访者多次测量的随机影响,并根据图像性别进行调整(表2和图2)。在许多面部区域,自由凝视组和FPS提示组的凝视时间存在显著差异。与自由凝视组相比,观察FPS体征图像的观察者在检查鼻子(p<0.0001,占总凝视时间(TGT)的17.9%)、嘴巴(p<0.001,占总注视时间的12.5%)、脸颊(p<.0001,占12.0%)和前额(p<0.001,占9.6%)方面花费的时间明显更多,在检查中三角(p<0.01)、眼周区域(p<0.005)和头发方面花费的更少。值得注意的是,眼周注视总时间比自由注视基线下降了36.4%。尽管从技术上讲,头发、下巴和颈部经历了统计学上的显著增加(p<0.01),但它们接受的TGT百分比非常小(<4%),在本分析中不被视为主要影响因素。代表性热图显示了自由凝视与评估FPS迹象时观察者面部注意力的差异(图1)。

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图2

讨论

作者的研究结果表明,当寻找FPS的迹象时,鼻子、嘴巴、脸颊和前额的注意力从自由凝视基线开始显著增加,并共同占据了观察者TGT的一半以上,而眼周区域的注意力相对减少。与自由凝视对照组相比,凝视分布的这些差异也与吸引力评估对照组显著不同,这表明测量的扫描路径和凝视分布对于搜索FPS迹象的任务是独特的。有趣的是,当搜索FPS的迹象时,凝视模式也因所讨论的人脸是男性还是女性而不同。

据作者所知,这是第一项对照眼动追踪研究,研究了普通人在脸上寻找FPS的迹象,但作者的发现与相关报告一致,并扩展了相关报告。一些研究人员在各种整形手术前后检查了观察者面部的凝视模式,尽管观察者的任务不是专门寻找整形手术的迹象。这些研究普遍发现,在这些情况下,路人观察者更多地关注鼻子和嘴巴,而较少关注眼睛。作者发现,在寻找FPS迹象时,鼻子、脸颊、前额和嘴巴受到了更多的关注,这与众所周知的美容程序的目标一致,如隆鼻、整容、肉毒毒素毒素和面部填充剂。

将研究数据与作者的假设进行比较,作者惊讶地看到人们对前额的关注增加了,但考虑到前额是肉毒毒素毒素的常见目标,现在看来这是直观的。根据作者最初的假设,作者还感到惊讶的是,尽管眼睑整形术是美国第二常见的美容手术,但眼周区域受到的关注却少得多,而且颈部并没有受到更多的关注,因为它是颈部和面部整形的常见目标。需要明确的是,眼睛在整体凝视时间中所占的比例仍然最高(29.0%),但这一比例明显低于自由凝视基线(45.6%)。因此,尽管眼睛仍然很重要,但这些数据表明,寻找FPS迹象的任务会转移观察者的注意力,而正是这种独特的凝视模式变化最令人着迷。

作者的发现对未来的研究甚至临床实践都有一些启示。从临床角度来看,这些数据可能会为面部整形外科医生及其患者提供信息,他们报告称,对他人如何看待自己的脸(社会感知)的担忧是进行FPS和手术的动机。许多患者也会寻求自然的结果,并担心“看起来整过了”或其他人会注意到他们的治疗不足。像作者这样的眼动追踪研究可以通过追踪观察者对脸的关注,以客观的方式帮助回答这些困难但重要的问题。这项研究的数据也为未来的研究奠定了基础,该研究旨在了解观察者在寻找FPS证据时如何以及为什么引导注意力的细微差别。从这项研究中,作者了解到,寻找FPS证据的任务改变了高度保守的自由凝视面部模式,与其他基于任务的面部评估不同。作者还注意到,在基于图像性别搜索FPS迹象时,面部注意力的差异(表3),强调了考虑图像/患者性别的重要性。

优势和局限性

这项研究有几个局限性。首先,只使用了正面静态二维照片。三维图像或倾斜图像将提供对真实世界遭遇的更好的近似,并提供耳朵周围区域(面部提升切口)和颈部侧面区域(颈部提升)的更好视图。第三,尽管作者能够确定在搜索FPS迹象时哪些面部区域受到了额外的关注,但作者没有评估潜在的动机、感知或信念,以理解观察者为什么将注意力集中在这些区域。尽管存在这些局限性,但作者的研究有很多优势。这是一项双对照眼动追踪研究,由自由凝视对照组和基于任务的对照组进行,以加强研究结果的有效性。使用稳健的混合效应模型分析数据,以解释数据集中固定和随机变异的来源,包括观察者间变异。所有面部照片在背景、服装、图像分辨率和显示屏上的面部尺寸方面都完全标准化。最后,据作者所知,作者对迄今为止FPS眼动追踪文献中最多样化的面孔和观察者进行了这项研究,其中年龄、性别和种族/民族的比例反映了美国人口。

参考文献

1. Fearington FW, Pumford AD, Awadallah AS, Dey JK. Searching for Signs of Plastic Surgery on the Face: Tracking the Eyes of Where Observers Look. Facial Plast Surg Aesthet Med. 2024 Mar 26. doi: 10.1089/fpsam.2023.0260. Epub ahead of print. PMID: 38530096.

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