UEGJ：pT1期结直肠癌的淋巴结转移和复发

在个体化医疗领域，跨学科临床管理支持优化结直肠癌(CRC)患者的风险评估。事实上，三种临床CRC情况强调了这一观点：在pT1期CRC中，对局部淋巴结转移的预测预示着潜在的肿瘤切除，而在II期CRC辅助治疗和直肠癌新辅助治疗应被考虑。国际癌症报告合作组织提出，在完全内镜切除的pT1期结直肠癌(CRC)中，组织学肿瘤类型、淋巴血管侵犯、肿瘤分级、神经侵犯、范围和侵袭维度是淋巴结转移和肿瘤进展的危险因素。本回顾性、多中心研究的目的不是取代pT1期CRC中已经确立的其他危险因素，而是研究攻击-防御模型的两个支柱，肿瘤出芽和免疫反应，在pT1期CRC患者临床管理的预测性和可重复性评分系统中的潜在作用。

这项多中心、回顾性研究纳入了一个包含565例pT1期CRC患者的国际队列。所有病例均由8名胃肠病理专家审核。所有危险因素均根据国际指南进行报告。我们利用人工智能的自动化模型评估了肿瘤出芽和免疫应答(CD8+ T细胞)。我们使用危险因素信息和最小绝对收缩和选择算子逻辑回归建立预测模型，并生成一个评分来预测淋巴结转移或癌症复发的发生。

IBC预测评分包括以下参数：脉管侵犯、肿瘤芽、浸润深度和肿瘤分级。该评分具有可接受的区分能力(曲线下面积为0.68[95%可信区间(CI)为0.61 ~ 0.75]; 0.64 [95% CI 0.57 ~ 0.71])。当分值为6.8分时，该评分鉴别高危和低危患者的灵敏度和特异度分别为0.9 [95% CI 0.8 ~ 0.95]和0.26 [95% CI 0.22, 0.3]。

本研究结果表明，肿瘤出芽评分基于公认的危险因素，是一种有前景的具有临床效用的工具，以支持pT1 CRC患者的管理。

原始出处：

Dawson H, Bokhorst JM, Studer L, Vieth M, Oguz Erdogan AS, Kus Öztürk S, Kirsch R, Brockmoeller S, Cathomas G, Buslei R, Fink D, Roumet M, Zlobec I, van der Laak J, Nagtegaal ID, Lugli A. Lymph node metastases and recurrence in pT1 colorectal cancer: Prediction with the International Budding Consortium Score-A retrospective, multi-centric study. United European Gastroenterol J. 2024 Jan 9. doi: 10.1002/ueg2.12521. Epub ahead of print. PMID: 38193866.