NEJM：5-羟色胺综合征所致死亡——案例报道
2016-11-03 MedSci MedSci原创
患者女，46岁，因激动而被带到急诊室。到达后，患者发热（体温，38.6°C）、心动过速（心率，每分钟169次）。病人很激动，有眼扑动，腿僵硬，胳膊肌阵挛（点击观看视频）。肠鸣音很活跃，皮肤很冷，出汗。服用的药物有苯二氮卓类（阿普唑仑、艾司唑仑）和文拉法辛（5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通常用于抑郁症和焦虑症）。她服用的文拉法辛剂量比处方规定的剂量要多。患者的症状和用药史提示5-羟色胺综合征。
患者女，46岁，因情绪激动而被带到急诊室。到达后，患者发热（体温，38.6°C）、心动过速（心率，每分钟169次）。
病人情绪激动，有眼扑动，腿僵硬，胳膊肌阵挛（点击观看视频）。
肠鸣音活跃，皮肤湿冷，出汗。
服用的药物有苯二氮卓类（阿普唑仑、艾司唑仑）和文拉法辛（5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，通常用于抑郁症和焦虑症）。
患者服用的文拉法辛剂量比处方规定的剂量要多。
患者的症状和用药史提示5-羟色胺综合征。
治疗：给予咪达唑仑和插管气道保护。
使用咪达唑仑治疗后，患者的肌阵挛和自主神经功能亢进情况有减弱，但是眼扑动仍存在。
患者被送往ICU，几天后就去世。
5-羟色胺综合征是一种有可能危及生命的不良药物反应。典型的临床表现包括精神状态改变、自律神经失调、神经肌肉表现如肌阵挛、眼球颤动、肌肉僵硬、反射亢进。
原始出处：
Shyh-Shyong Sim,Ocular Flutter in the Serotonin Syndrome.N Engl J Med 2016; 375:e38
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在此留言
#5-羟色胺综合征#
28
没有见过。。。第一次看到。。。
64
#综合征#
34
学习了，临床上还没叫过
65
感觉这个很难说清楚。
76
药物过量还是副作用
65