Diabetic Med:HbA 1c和空腹血糖用于筛查2型糖尿病的效用如何?

2018-07-04 MedSci MedSci原创

使用HbA 1c或空腹血糖等试验对糖尿病人群筛查的最佳阈值(通过口服葡萄糖耐量试验诊断)仍存在争议。近日,国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于HbA 1c和空腹血糖用于筛查2型糖尿病的效用:全ROC曲线的荟萃分析的研究。本文的目的是进行一项荟萃分析,其中包括两项现有系统评价的单项研究报告的完整信息。 研究人员从两项系统评价中筛选了个体研究,并为每个报告的阈值重新构建了全

使用HbA 1c或空腹血糖等试验对糖尿病人群筛查的最佳阈值(通过口服葡萄糖耐量试验诊断)仍存在争议。近日,国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于HbA 1c和空腹血糖用于筛查2糖尿病的效用:全ROC曲线的荟萃分析的研究。本文的目的是进行一项荟萃分析,其中包括两项现有系统评价的单项研究报告的完整信息。

研究人员从两项系统评价中筛选了个体研究,并为每个报告的阈值重新构建了全部四倍的表格。使用最近提出的荟萃分析模型对两种诊断试验进行比较,研究人员比较了HbA 1c和空腹血糖,以及使用2小时后11.1 mmol / L阈值作为黄金标准,估计荟萃分析两个测试的接受者操作特征曲线 。

在我们的分析中,我们包括来自两个现有系统评价的九项研究。根据我们的数据,选择Youden指数作为技术指标,HbA 1c的最佳阈值为4244 mmol / mol6.0-6.2%),空腹血糖为6.2-6.4 mmol / l。此外,研究人员发现HbA 1c和空腹血糖的表现没有相关差异。

荟萃分析中,研究人员发现基于最大灵敏度和特异性,参考2 h-PG的最佳阈值应选择HbA 1c4244 mmol / mol6.0-6.2%),空腹葡萄糖为6.2-6.4 mmol / l

原始出处:

A. Hoyer W. Rathmann, O. Kuss. Utility of HbA1c and fasting plasma glucose for screening of Type 2 diabetes: a metaanalysis of full ROC curves

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