针灸治疗枕下三角区综合征

诊断标准为：

①枕部疼痛不适，可伴有眩晕或（和）头痛；

②头部疼痛局限于一侧枕部、颞部，可有颈肩部反射痛或不适；

③眩晕呈阵发性，与颈椎活动有关，可伴有耳鸣、眼胀；

④颈椎活动受限，旋转及屈伸活动时头痛或（和）眩晕或（和）枕部疼痛不适加重；

⑤枕下三角区有明显压痛，局部可有肌紧张及痛性结节；

⑥颈椎x线片可见上颈椎呈曲度变直或环枢关节关系不正常：

⑦双上肢无感觉、运动及反射异常。

治疗方法

①选穴：双侧风池、双侧颈百劳、颈夹脊1～3局部压痛点。配穴头痛眩晕者配通天、头维、百会，耳鸣者配昕宫、翳风，眼胀者配阳白、攒竹。

②操作方法：患者取俯伏坐位，选定穴位，皮肤常规消毒后，选择30号1.5寸毫针，在针刺进针约1寸得气后施以平补平泻手法，然后留针25分钟，中间行针1次（风池穴针刺时针尖朝向鼻尖方向）。

③疗程：隔天治疗1次，7次为1个疗程，疗程间可休息3～5天。

枕下三角位于枕骨粗隆两侧，由枕后头上斜肌、头下斜肌、头后小直肌、头后大直肌在枕后形成的三角区域，其浅层为斜方肌上部，第2层为头、颈夹肌和肩胛提肌。第3层为头、颈半棘肌和头、颈最长肌。

通过该区的血管、神经有椎动脉、枕动脉、枕下神经、枕大神经、枕小神经和耳大神经。当该区的肌群（椎枕肌）发生劳损、痉挛、无菌性炎症，势必直接或间接影响与之相邻的血管、神经等，产生相应的临床症状。

枕下三角区综合征的发病机理较复杂，引起本病的主要原因多由长期从事低头伏案工作，卧高枕，习惯性姿势不良日久，劳损致局部脉络空虚，复感风寒湿邪，使营卫气血不和，经脉不通，经血不能濡养筋骨，引起颈椎结构改变，关节周围的软组织受力不均，该肌群长期处于紧张状态，肌纤维产生水肿、变形，部分断裂痉挛粘连，继而出现该肌群弹性减弱，甚至出现条索状硬节，当其刺激枕下神经和椎动脉，从而引起枕后部酸胀麻木、疼痛、头晕、头痛、耳鸣等一系列症状。