报道

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 报道

全国多地突发「无头疫情」，张文宏全新研判

2022-03-09 Swagpp MedSci原创

疫情上海疫情青岛疫情
关注

源头不明或成常态？

3月7日0-24时，全国报告本土病例175例，无症状感染者330例。
 
青岛市29+129，东莞市31+73，上海市4+51，吉林市28+19，长春市17+6，威海市2+14，连云港市10+4，深圳市13+0，德宏傣族景颇族自治州3+15......
 
多地感染者达两位数，疫情涉及16个省，20多城市。相比于之前的点状散发、单传播链，此轮疫情在全国范围内多点开花、广泛传播，防疫难度空前。
 
图片
全国疫情形势
 
观察各地疫情数据可以发现，“无症状感染者多”成为此轮疫情一大特点。
 
3月1日上海疫情发生以来，累计本土确诊16例，无症状感染者159例，相差近9倍。
 
昨日，全国新增的无症状感染者达确诊人数的近2倍，东莞市2.35倍，青岛市4.45倍，威海市7倍，上海市12.75倍。
 
3月6日举行的疫情防控新闻发布会上，上海卫健委主任邬惊雷就“无症状感染者增多”这一现象做出答复。“一是奥密克戎变异株的自身特点，造成许多感染者表现为无症状。二是大规模人群免疫接种，人群免疫力增强，无症状感染者比例也会上升。”
 
图片

邬惊雷参加防疫新闻发布会

 
无症状感染者，是指临床上没有症状，没有咽痛、发烧、乏力、干咳、嗅觉减退等症状和体征，同时无CT影像学特征表现，但新冠病毒核酸检测是阳性的。
 
无症状感染者和确诊病例一样，核酸检测为阳性，也具有传播性。由于没有症状表现，感染者自然很难从主动就医、愿检尽检中查出，增加了病毒隐匿传播的可能性，给防疫带去更大的压力。
 
尽早发现并管控无症状感染者，无疑是当前防疫的一大难点和重点问题。无症状感染者的增加，往往会使流调过程中出现传播链条缺失或断链的情况，导致溯源难度的加大。
 
这也是为什么本轮防疫中会遇到的另一个难点问题：疫情之间的独立性高，溯源难度大。
 
青岛市内几乎在同一时间发生两起疫情，分别在黄岛区和莱西市。
 
黄岛疫情始于3月1日，首位确诊病例系一位在“应检尽检”过程中主动筛查发现的公交车司机。6日，黄岛区卫健委官微发布溯源结果：疫情起因是接受由外省有疫情地区发来的快递导致的人员感染。
 
然而，在同一天，青岛市委常委、副市长薛庆国在青岛疫情发布会上表示，黄岛区卫生健康局3月6日上午通报黄岛疫情溯源结果时出现错误。“把接触的东西写成快递，其实这是不对的。应该是接触了来自外地的带有奥密克戎病毒的物品，不是快递。”
 
图片
薛庆国在防疫新闻发布会上发言
但至于外地是哪里？又是什么物品？官方并未给出明确答复。而青岛另一处疫情——莱西市疫情，源头仍未明朗。
 
自3月4日首次发现病例以来，莱西疫情以学校为爆发中心，感染人员以学生和教师居多，人数在短时间内迅速过百。病毒基因测序显示，莱西疫情所涉病毒是奥密克戎变异株，但与目前国内和境外输入的病例都不同源。
 
“都不同源”表示什么？薛庆国在发布会上解释道，“所谓都不同源，有这么几层意思：可以排除了与之前黄岛病例关联的可能，可以排除了青岛定点医院、隔离点病例关联的可能，基本可以排除了省外确诊病例，当然也包括青岛市之外、山东省和省外确诊病例以及境外输入病例关联的可能。”
 
造成黄岛此轮疫情的病毒，是否会和境外上传的病毒序列高度同源呢？目前比对结果并未公布。
 
多中心传播、源头不明确，不仅仅发生在青岛，全国多地也经历着类似的情况。
 
上海自3月1日首次发现确诊病例以来，疫情波及16个区中的11个，是过去一年内影响范围最广的一次。多链并行，流调溯源工作还在进行中，并未发现一处源头。
 
珠三角地区疫也是如此。春节以来，东莞市大朗、常平、虎门三地出现疫情，且均为独立传播链，疫情源头仍不清楚。同时，深圳、惠州、广州等城市接连出现本土疫情，加上紧邻香港带来的输入压力，使当地的防疫形式变得更加复杂。
 
反观以往形势，每次疫情均限制在一条或两条传播链内，感染者之间关联清晰，源头也更好确定。
 
张文宏医生在7日最新研判中表示，针对近日出现一些本土病例的反弹，他与全国各地的专家就当前防疫模式进行探讨，“如果防疫模式出现调整，可能需要采取的各种措施以及可能出现的临床救治挑战”。
 
图片
图源：张文宏微博
 
张文宏强调，输入病例或本土病例可能一直会有，但我们的目标是始终将流行控制到极低水平，不引起规模性反弹，不引起医疗资源的挤兑，这样我们就有条件通过精准防控来尽量保证民众正常的生活。这点应该是非常明确的总方针，“严守规模性反弹”是底线。
 
同时他也提到，“随着抗疫进入深水区，‘动态清零’中的‘动态’的内涵展现出了更多的治理智慧和多样性。各地根据本地的具体情况，在动态清零方面的尺度把控会有差异，这主要是取决于疫情防控的目标与成本效益比。”
 
“特别是近期，在全国各地的动态清零过程中，难免会封控了一些机构，也包括医院、学校和商场。引起了社会上的一些反响。部分民众也产生了一些恐慌和怨言。这些都是很正常的现象。”
 
防疫到了新阶段，盲目的一刀切不可取，以牺牲正常生活为代价达到所谓的清零目的，并非防疫成本效益的最大化。未来，防疫追求的目标，是在避免病毒对民众生命威胁的情况下，努力维持正常生活。
 
此次张文宏医生的研判，更像是一个风向标。防控模式或将有所调整，但是是在做好措施，应对临床救治挑战的基础上。当然，疫苗策略的完善，新冠药物的研发都将助力于此。具体如何调整？我们拭目以待。

版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (0)
#插入话题

相关资讯

2022年2月18日简报：香港疫情日增超6000，以BA.2为主；73%美国人已对奥密克戎免疫；意大利新冠死者96%为退休老人，一年减少11亿欧元养老金

截至北京时间2022年2月18日7时01分，Worldometers世界实时统计数据显示，全球累计确诊新冠肺炎（COVID-19）病例超过4亿1990万例，新增1,933,842例，达到419,909

香港单日新增34466例，本轮死亡近五百，仍未见顶！

香港疫情形势严峻！

调研：对于欧盟和英美准备在2月1日全面解封，变相宣告疫情结束，你支持么？

对于欧盟和英美准备在2月1日全面解封，变相宣告疫情结束，你支持么？

男子呕吐发热、没有核酸报告，医院：先救人

神经介入病房主任李迪，根据其症状迅速判断是脑卒中，情况危急，但患者出现发热......

昨日新增本土“214+312”，分布在多地：3月7日新冠疫情情况通报

昨天新增本土无症状感染者312例，其中山东117例，均在青岛。

兰州大学更新预测：香港疫情初步控制要到4月底！

3月5日，兰州大学新冠肺炎疫情全球预测系统发布了对香港疫情的更新预测。