WJP：儿童急性心肌炎临床特征及死亡风险预测模型

关于儿童急性心肌炎（AMC）早期表现与死亡率之间关系的研究有限。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，明确儿童入院时AMC的临床表现。探讨AMC患儿的临床表现与死亡之间的关系，以确定能够预测其住院死亡的变量。

这项回顾性队列研究，研究对象是2016年1月至2020年1月在上海复旦大学儿童医院住院的AMC儿童。入院时收集人口统计学、临床检查、AMC类型和实验室结果。记录住院存活或死亡情况。评估与死亡相关的临床特征。

结果纳入67例儿童，其中51例属于存活组，16例属于死亡组。生存组住院时间（中位数=17.0，IQR=9.0~24.0天）明显长于死亡组（中位数=2.0，IQR=1.0~19.0天）（P=0.018）。两组患者在年龄、性别、体重、医疗费用方面均无统计学差异。

最常见的症状是消化系统紊乱（45例，67.2%），其次为循环系统症状（29例，43.3%）和呼吸系统症状（17例，25.4%）。在存活组和死亡组之间，出现消化、呼吸和循环系统症状的儿童数量无差异。

生存组和死亡组在心源性休克（P=0.003）和低血压（P= 0.007）方面存在显著差异。暴发性心肌炎患儿38例（56.7%），存活组23例（45.1%），死亡组15例（93.8%）（P = 0.001）。

基于Bayesian模型平均和Hosmer-Lemeshow检验，研究建立了包括男性、发热、充血性心力衰竭、左室射血分数<50%、肺水肿、室性心动过速、乳酸值>4、暴发性心肌炎、CK-MB异常和低血压等10个变量的死亡率预测模型（急性心肌炎死亡风险评分，AMCDRS）。

多种因素与AMC患儿死亡率增加有关。预测模型AMCDRS可用于入院时准确识别死亡风险增加的儿童AMC。

原始出处：

Shi‑Xin Zhuang, Peng Shi, et al, Clinical characteristics and mortality risk prediction model in children with acute myocarditis, World Journal of Pediatrics (2023) https://doi.org/10.1007/s12519-022-00637-y.