模糊的世界，近视的痛
2017-07-07 张晶晶 科学网
如今每年有将近百万的人接受近视手术，满意度超过95%。当然，不是所有人都能做近视手术，需要接受详细检查，比如角膜太薄的人就不行。十年寒窗苦读，一朝高考结束，除了那张沉甸甸的录取通知书，孩子们也选择给身体“减负”。在进入大学前的这个暑假，不少学生和家长选择进行近视手术，一股“摘镜热”正在全国各地掀起。那么，如何高效安全地把眼镜摘下来，许多科学工作者和医生正在为此而奋斗。理性看待调查数据关于近视的
如今每年有将近百万的人接受近视手术，满意度超过95%。当然，不是所有人都能做近视手术，需要接受详细检查，比如角膜太薄的人就不行。
十年寒窗苦读，一朝高考结束，除了那张沉甸甸的录取通知书，孩子们也选择给身体“减负”。在进入大学前的这个暑假，不少学生和家长选择进行近视手术，一股“摘镜热”正在全国各地掀起。
那么，如何高效安全地把眼镜摘下来，许多科学工作者和医生正在为此而奋斗。
理性看待调查数据
关于近视的各种统计报告经常见诸报端，一些数字更是让人感到触目惊心。
世界卫生组织在2013年的研究报告称，全球有约14亿人罹患近视，到2020年预计增长至25亿。其中，中国大陆地区近视人群比例达47%，与美国42%、日本46%、新加坡59%，以及中国香港、台湾地区56%一样，同属全球近视患病率最高区域。
就在刚刚过去的全国“爱眼日”以“‘目’浴阳光，预防近视”为主题，这是爱眼日主题连续第二年聚焦在近视问题上，也是首次将增加“户外活动”这一行之有效的近视防控手段作为“爱眼日”主题。
在2017年“爱眼日”之前，爱尔眼科与腾讯联合发布《中国青少年眼健康状况调查报告》。该报告对全国18385人进行有效调研，结果显示，29.4%的受访者眼睛存在健康问题。值得注意的是，中学时（14岁到17岁）近视患病率达66.75%。近四成孩子的近视超过325度，达到中度近视（325度至600度）。其中，高度近视（625度至1000度）占7.1%。可见，视力低下已成为影响学生体质健康的重要因素之一。
对于学生家长来说，孩子的近视问题“如鲠在喉”。面对“怎么办”这个话题时，电子设备成为首先的管控对象。统计数据显示，有超过一半的学生家长会首先选择减少或者杜绝孩子使用电子产品的方式，有接近一半的家长会督促孩子规范用眼行为，只有不到一成的家长会减少孩子的学习时间。
就此，《中国科学报》记者专门采访了北京协和医院眼科主任、教授赵家良，他解释说，孩子罹患近视的原因可以分为遗传因素和环境因素。“如果父母双方均患有高度近视，那么孩子近视的可能性很高；如果一方近视，那么孩子近视的可能性比一般孩子要高。”
以遗传因素为基础，环境因素也会起到很大的影响。赵家良曾参与1998、2000年世界卫生组织的一项调研，在北京顺义的一所学校，孩子们夜里在被窝里用手电筒看书的场景让他印象颇深。“如此高强度的课业负担，势必会对视力产生影响，但要通过学习改变命运，也不难理解。”
至于造成近视是否是电子设备的“原罪”，赵家良觉得，将近视完全归咎于电子设备，显然是有失偏颇的。
“当然，调研通常都是以容易获得的人群作为对象，比如城市里的大学生或者征兵群体，这些人群是否具有普遍代表性需要存疑。”赵家良说。
看清世界的方法
通常矫正视力的最简单手段便是佩戴眼镜。“如今大家都觉得框架眼镜不好看，但其实这是人类文明和智慧的结晶，要知道最初的眼镜可是没有镜腿镜托的。”赵家良告诉记者，在江苏南通的眼科博物馆就可以看到眼镜的发展史。今天能够戴上简洁方便的框架眼镜，已经是人类了不起的发明。
“需要提醒注意的是，人的眼睛始终在发生变化，需要定期的做检查。特别是高度近视的人群，眼轴变长，要注意检查眼底病变。”
说起隐形眼镜，赵家良介绍说，最初的角膜接触镜是硬质的，非常不舒服。现在的技术发展非常快而且产品质量很好，“佩戴时间越短的越舒服，当然价格也越贵。”对于时下年轻人喜欢佩戴的美瞳，他并不提倡，“尤其是染色的隐形眼睛长期接触角膜，需要格外谨慎”。
“但即使这样大家仍然不满足，还希望彻底摘掉眼镜，那么激光手术就诞生了。”赵家良介绍说，最早的近视手术原理是在角膜上面放射状切割八刀，让角膜中央因周边的膨出而相对变成平坦，以达到矫正近视的目的。但因为对眼球做深度切割，角膜韧度会受到损害。之后有了准分子激光手术，不再将角膜切开而是切薄。
而目前被广泛应用且普遍接受的则是飞秒激光手术，赵家良解释说，这种手术方式在角膜表面切开一个小口，将中部削薄，进而达到矫正视力的目的。
“如今每年有将近百万的人接受近视手术，满意度超过95%。当然，不是所有人都能做近视手术，需要接受详细检查，比如角膜太薄的人就不行。”
黑科技靠谱吗
当然，通过手术矫正视力，的确会存在风险。那么有没有不用改变生理结构来找回视力的办法呢？
加拿大Ocumetics公司的仿生镜片Ocumetic Bionic Lens就是传闻中的一项“黑科技”，据说只要戴上它，用生理食盐水加以冲洗，在10秒内，仿生镜片就会在眼球上扩散进行视力矫正，效果比1.0视力的人还要好很多，甚至可以达到逆天的3.0。发明人Garth把这种仿生眼镜称作“内目镜”，无论你曾经佩戴近视镜、远视镜、隐形眼镜还是做过角膜屈光手术，只要将它“安装”到眼睛上，都可以恢复最佳视力。而且植入仿生镜片后，不管年龄如何增长，眼睛如何老化，都会保持完好的视力。
“对于太过神奇的东西，还是要保持谨慎，因为人的视力状况是随着年龄增长不断发生变化的，要终生保持好的视力不太可能。”赵家良如此评价此项“黑科技”。
此外，新加坡科学家尝试用阿托品眼药水延缓视力下降或治愈近视，这引起很多中国家长关注。赵家良告诉记者：“新加坡科学家对此确实进行了非常严谨的科学研究。阿托品是一种睫状肌麻醉剂，散瞳的时候常用。滴入眼睛之后看近处的东西不清楚，其实相当于强迫休息。”而且由于瞳孔散大，患者会有怕光等反应。
而对于网上热传的无需药品手术，仅通过眼部运动来恢复视力的方法，赵家良更是存疑：“眼保健操大家都会做，但要想用其恢复视力，不会那么神奇。”
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