Neurology：睡眠呼吸紊乱增加民众卒中风险
2016-08-05 MedSci MedSci原创
美国约5000-7000万名成年人存在不同程度的睡眠障碍,这为他们增加某些健康风险。埃森大学医院的Dirk M.Hermann和同事指出,既往研究已经表明睡眠障碍与卒中的形成和预后有关。为了更好地了解这之间的关联,研究人员进行了一项荟萃分析研究,以评估睡眠障碍如失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与卒中和预后之间的关系。2343名发生过缺血性卒中、出血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者参与研究
美国约5000-7000万名成年人存在不同程度的睡眠障碍，这增加了他们的某些健康风险。
埃森大学医院的Dirk M.Hermann和同事指出，既往研究已经表明睡眠障碍与卒中的形成和预后有关。为了更好地了解这之间的关联，研究人员进行了一项荟萃分析研究，以评估睡眠障碍如失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与卒中和预后之间的关系。2343名发生过缺血性卒中、出血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)的患者参与研究。
CDC指出，每年美国有13万人死于卒中。缺血性卒中最为常见，占约87%。缺血性卒中是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧，从而导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征。原发性出血性卒中系因脑血管壁病变、坏死、破裂导致的出血。短暂性脑缺血发作是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，它被认为是卒中的警告信号，如果未经处理，超过1/3的TIA患者将在一年内出现缺血性或出血性卒中。
Dirk M.Hermann博士和同事注意到，睡眠障碍通常可以分为两种:睡眠呼吸紊乱(SDB)如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、反复呼吸停止和睡眠紊乱（SWD）如失眠、睡眠时间减少。
研究人员发现，72%的缺血性卒中患者、63%的出血性卒中患者、38%的TIA患者出现了SDB，这表明SDB可能增加民众出现卒中的风险。对于出血性和缺血性卒中的患者而言，SDB具有很大威胁，甚至影响患者的病后恢复进程。但是研究人员也提出采用持续气道正压(CPAP)等治疗手段可改善患者的睡眠状况，对卒中恢复有益。
总体而言，研究人员得出结论：SDB增加民众患卒中的风险，且如果不采取有效治疗手段改善患者呼吸，患者预后将不如所愿。此外，研究人员也发现相关证据支持结论：失眠、不宁腿综合症、嗜睡等也增加民众出现卒中的风险并影响患者恢复进程，但是这些都不如SDB明显。
Hermann博士指出，睡眠是改善大脑功能的重要手段，使神经元功能恢复，从而改善卒中患者预后。因此他建议有卒中风险的民众应关注睡眠问题。
原始出处：
[1] Sleep disorders increase stroke risk， harm recovery. MNT.2016 August 4.
[2] Dirk M. Hermann， et al. Role of sleep-disordered breathing and sleep-wake disturbances for stroke and stroke recovery. Neurology.2016 August 3.
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在此留言
Osahs导致慢性缺氧，凝血功能异常，最终导致卒中！所以，什么时候才是启动抗凝？或者是否需要常规抗凝？
50
#Neurol#
25
#睡眠呼吸#
38
学习了，文章有深度，值得探究。
58
不错哦继续关注
49
很好，不错，以后会多学习
48
#卒中风险#
23