持续14年研究：男性睡得越香不育风险越高，这是真的吗？

风儿不闹了，浪儿不笑了，深夜里，大海睡觉了。

她抱着明月，她背着星星，那轻轻的潮声啊，是她熟睡的鼾声。

这是苏教版语文一年级的一首诗歌《大海睡了》，用鼾声来描写睡觉很香。

其实不止教材，很多文学作品也是这么描述的，貌似鼾声越响，代表睡得越香。

其实，这种看起来睡得很香的行为，对生育是非常不利的，与不育风险增加24%高度相关。

睡觉打呼噜，不育的独立危险因素

这是一个针对台湾省长达14年的研究，研究时间从2000年1月1日-2013年12月31日截止，研究发表在全球顶刊JAMA子刊上。

研究样本是4607名男性不孕不育患者，对照组为18428名参与者，他们的平均年龄均为34岁左右。

每一个进组人员都排除无精子症、勃起功能障碍、早泄和睾丸外原因等致不育因素。

分析结果显示，睡眠过程中有打呼噜现象的男性不孕不育的风险比对照组要高出1.24倍。

打呼噜，医学术语叫阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为睡眠时，咽部反复塌陷产生间歇性、呼吸停止。

通过长达14年的跟踪，研究者发现，打呼噜时间越长，不育风险越大。

打呼噜超过5年者，不育风险要明显高于对照组，经过手术改善或其他干预的打呼噜患者，其不育风险会下降。

根据样本年龄进行分析，研究者发现了一个有趣的现象，在40岁以下人群中，越年轻，其睡觉打呼噜和不育的关联越明显。

在18-24岁的样本中，打呼噜患者的不育风险要高2.86倍；25-29岁时，风险要高1.6倍；到30-34岁，这一数值降为1.57；35-39岁，进一步降到1.13。

这告诉我们，越年轻，越要重视打呼噜的现象，它可能就是你们久久不怀的最关键的因素。

尤其生育黄金年龄的25-34岁，不育风险增加高达60%左右，这是一个非常吓人的数据。

什么样的呼噜需要干预？

很多姐妹看到这个研究估计很担心，因为我们国家男性打呼噜的人数实在太多了，有统计数据说达到1.76亿，居全球首位。

那是不是每个打呼噜的育龄男性都需要干预呢？

其实也未必，只要打呼噜没有达到病态的程度，这是不需要干预的。

打呼噜分为两种，第一种是单纯的打呼噜。大多与劳累、饮酒后软组织放松得比较彻底，枕头高度、软硬不合适等因素有关。

这些人的呼噜声比较轻微，一般在调整睡姿、好好休息，或换个合适的枕头后，就能消失。

第二种是在打呼噜过程中出现呼吸暂停。如果你的另一半陷入“打呼噜—呼吸停止—呼噜声再起”的循环，这就需要干预了。

如果长期这样打呼噜（超过五年），不育风险增加，越年轻，受到的影响越大。

所以家有长期病态打呼噜的另一半，请一定要劝他就医，以免影响抱娃。

打呼噜全面影响男性生育力

很多人觉得打呼噜和生育风马牛不相及，怎么会影响生育力呢？其实，打呼噜对生育的影响可以说是全方位的。

比如，打呼噜可能造成夜间长期缺氧，缺氧可造成氧化应激，引发睾丸抗氧化能力下降，系统性炎症导致精子质量下降。

比如，打呼噜可能造成睡眠障碍，睡不好、睡不够，也可能诱发精子氧化应激和细胞损伤。

比如，打呼噜可导致肥胖，肥胖又会加重打呼噜，这种恶性循环又可能诱发高血压、糖尿病等各种问题，这些对生育都有不良影响。

肥胖和代谢综合征已被认为是男性不育的关键因素，肥胖影响内分泌轴，致生殖系统功能受损。

这是因为肥胖导致控制性腺发育和运作的脑垂体后叶脂肪化，使垂体功能下降甚至丧失，减少性激素释放。

打呼噜可以通过治疗改善吗？

首先，很遗憾地告诉大家，目前打呼噜还没有什么特效药可以用，但是有一些辅助治疗。

首先，如果你的另一半属于肥胖型打呼噜，作为辅助治疗，节食减重可以改善呼吸暂停频率，减轻上气道塌陷，从而有效减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度。

其次，改善呼吸暂停频率首选的治疗方法为使用“呼吸机”，即持续气道正压通气治疗，人为施加一定程度的气道内正压，从而维持气道通畅。

这种治疗方法能有效改善患者夜间缺氧、打呼噜等问题。

此外，侧卧位睡眠可以改善舌后坠，从而降低咽部塌陷的可能性。

还有很多其他方法，如口腔矫治器治疗，其可供轻中度打呼噜患者选择。

比如锻炼上呼吸道肌肉，扩张气道等，可以改善打呼噜的问题，锻炼方法可以有每天吹口琴，练习唱歌，演奏大号、小号等。

再比如，可以改掉生活中的不良习惯，避免烟酒熬夜等。

因为烟酒会刺激上气道，引发炎症，加重打鼾，而经常熬夜也容易让咽喉部的肌肉更松弛、气道变窄。

一个合适的枕头也可以很好缓解打呼噜的现象，建议选择软硬适度的枕头，如荞麦皮的枕头、茶叶枕头；厚度以让颈椎有支撑为宜，不必太高。

另外鼻部有问题也容易引起打呼噜，比如鼻炎，如果总觉得鼻子不通，也要及时看医生以排除隐患。

总之，打呼噜与男性不育高度相关，越是生育黄金年龄，这种联系就越紧密。

如果你们夫妻正在为不孕不育烦恼，另一半又有打呼噜的问题，那么这可能是你们抱娃难的关键因素。

打呼噜时间越久对生育影响越大，这对抱娃的影响可能超出你的想象，希望大家都能及早干预这个问题，扫清抱娃路上的绊脚石。

参考文献

[1]Jhuang YH, Chung CH, Wang ID, Peng CK, Meng E, Chien WC, Chang PY. Association of Obstructive Sleep Apnea With the Risk of Male Infertility in Taiwan. JAMA Netw Open. 2021 Jan 4;4(1):e2031846. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.31846. Erratum in: JAMA Netw Open. 2022 Jul 1;5(7):e2224322. PMID: 33475753; PMCID: PMC7821032.