近视手术：全飞秒还是半飞秒？

近视的手术矫正是通过手术方式改变眼的屈光度，主要方法有激光角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术。其中，激光角膜屈光手术备受人们的追捧。

激光角膜屈光手术方法有很多种，目前应用最为广泛的全飞秒手术和飞秒-LASIK手术，后者也称为半飞秒手术。那么，全飞秒和半飞秒的区别在哪里呢？哪个手术效果更好？

一、全飞秒和半飞秒的区别

全飞秒，又称飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（Small Incision Lenticule Extraction,SMILE），手术过程全部由飞秒激光来完成，全程无刀、无需制作角膜瓣，直接用飞秒激光在角膜基质内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，达到矫正近视的目的，全程只需要一台专业仪器。一般来说，角膜厚度足够，是适合做全飞秒近视手术的。

全飞秒

半飞秒，又称飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in Situ Keratomileusis, LASIK；femtosecond laser assisted LASIK），手术过程分为两步：第一步用飞秒激光爆破制作角膜瓣；第二步掀开角膜瓣，用准分子激光消融一部分角膜组织，再把角膜瓣复位，改变角膜曲率从而矫正近视，手术需要两台专业仪器协作完成。

半飞秒

另外，半飞秒手术还可以个性化半飞秒手术，其实就是一个量眼定制的手术，对患者的角膜切削更精细，尤其适合角膜不规则、暗瞳较大、KAPPA角较大、像差大等人群，术后角膜创面更平整，像差更小，术后视觉质量更好。

因此，不管是全飞秒还是半飞秒，都是在角膜基质层中切削掉一部分，术后角膜的结构仍然是五层，符合角膜正常的组织结构，术后仍能保持好的屏障作用。

二、全飞秒和半飞秒的选择

近视矫正手术需要严格按照各类手术的禁忌症和适应症进行筛查和实施，主要适用于 18 岁以上度数稳定的近视患者。两种手术方式没有绝对完美，只有根据自身条件选择最适合的，才是最好的。

全飞秒适应于全飞秒一般适用于近视100度到1000度，散光500度以内的患者。角膜厚度充足、角膜形态正常的可选择全飞秒，同样也可以选择半飞秒。

适用人群包括喜欢运动、外伤风险较高的人，建议优先选择全飞秒；眼睛本身比较干，担心术后加重的人，可以选择全飞秒；对疼痛感受很敏感、很怕疼的人，全飞秒术后的症状可能更轻一点。

半飞秒适用于近视低于1200度，散光低于600度的患者。角膜厚度虽达到手术标准但不是特别厚、角膜形态不规则，可以优先考虑切削的膜厚度相对较薄的半飞秒手术。

适用人群包括度数偏高，角膜厚度又不是很厚，术后有可能残留角膜厚度比较薄，可以优先选择半飞秒（或者ICL植入术）。固视能力很差、不能保持超过20秒的人，可以选择半飞秒。

此外，半飞秒需要制作角瓣膜，把这层“瓣”掀起来，用准分子激光削掉一部分角膜后，再把“瓣”盖回去，切口差不多2cm。全飞秒是直接用激光在角膜基质层内制作出一个透镜形状的角膜组织，同时在透镜边缘制作出一道形如微笑的切口，从切口中取出这枚透镜，切口差不多2mm。全飞秒和半飞秒术式的选择，更多是需要结合自身实际情况和术前检查结果，再做决定。

三、全飞秒和半飞秒术后注意事项

尽管激光手术恢复快，但术后患者一定要定期检查、遵医嘱用药，并重视注意事项，只有这样才能确保手术的效果。

1、要保护好眼睛，在一周之内不要看书，看电视等，让眼睛放松，要多闭眼休息，看远方，看绿色。

2、要保护眼睛不受强光刺激，术后眼睛对光比较敏感，会出现畏光，可以佩戴太阳镜，减弱强光，同时，要避免杂物进入眼睛，防止眼睛感染。

3、适当的转动眼球，对眼睛进行适当的锻炼，比如闭上双眼，向上，向左，向下，向右依次转动，让眼部肌肉放松。

4、可适当的使用滴眼液，对眼睛进行保护。

5、需要养成良好的用眼习惯，每看1小时，就要让眼睛休息5分钟，例如远望，看绿色植物等。

总之，在选择激光视力矫正手术时，患者应该充分了解不同的手术方式的优劣，结合自身情况做出理性的选择提醒想做近视手术的小伙伴，请务必前往专业医院，完善术前的相关专业检查。