Int J Cardiol：室性心律失常和心肌炎症

炎性心脏病与随访期间的室性心律失常（VA）和心室功能受损有关。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查因疑似心肌炎患者长期随访期间因心室功能障碍和VA发生而需要植入心律转复除颤器（ICD）的情况。

在2000年至2016年期间，191名患者（年龄为43±13岁，71％为男性，平均左心室射血分数（LVEF）为33±15％）患有临床疑似心肌炎，接受了心内膜心肌活检（EMB），前瞻性地招募并间隔6个月随访一次（中位随访时间为83（49-156）个月）。该研究的主要终点是心脏功能恶化（LVEF≤35％）或VA发生导致ICD植入。

根据EMB结果，患者在三个诊断组中分层：急性心肌炎（5％）、慢性心肌炎（50％）和扩张型心肌病（DCM）（45％）。58名患者接受了ICD植入（30％，n=38）。除基线时的LVEF外，慢性心肌炎症是ICD植入一级预防的唯一独立预测因子（风险比为2.48（95％置信区间为1.02-5.5）; p=0.045）。在中位数为14（2-37）个月后，58名患者中的29名（50％）患者发生了需要ICD治疗的VA，这些患者在存在和不存在心肌炎症之间没有显著差异。

由此可见，由于LVEF受损或VA发生，接近三分之一的疑似心肌炎患者需要接受ICD植入治疗。

原始出处：

ValeriePavlicek,et al. Ventricular arrhythmias and myocardial inflammation: Long-term follow-up of patients with suspected myocarditis.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.07.142

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