World J Urol：I期精原细胞瘤患者的监测与辅助治疗结果比较：一个单中心的经验
2023-07-06 AlexYang MedSci原创 发表于上海
研究分析了在研究人员所在中心随访的I期精原细胞瘤患者管理方案的效果情况。结果发现，与监测相比，患者的辅助治疗并不能明显改善DFS。此外，在确定治疗策略时，淋巴管侵袭是DFS的一个重要预后指标。
睾丸癌是常见的实体恶性肿瘤，在15-35岁的男性中高发，在所有男性癌症中所占的比例为百分之一。睾丸癌可分为两种形式：纯精原细胞瘤和非精原细胞瘤。大约50%的患者患有精原细胞瘤、 80-85%诊断为I期。临床阶段I期精原细胞瘤在手术后有很好的效果。
在过去的几十年里，I期疾病的治疗选择已经从辅助放疗到主动脉旁链，再到单药卡铂化疗，最后发展到主动监测(AS)，所有策略的生存率都是一样的。
睾丸生精细胞瘤（精原细胞瘤/非精原细胞瘤）是年轻男性最常见的癌症，约占所有癌症的1%。对于I期疾病，睾丸切除术可以治愈大约85%的患者。手术后的选择是辅助治疗和主动监测。近期，来自土耳其的研究人员在《World J Urol》上发表文章，分析了在研究人员所在中心随访的I期精原细胞瘤患者管理方案的效果情况。
研究人员评估了2001年-2022年期间，接受根治性睾丸切除术并在肿瘤中心随访的I期睾丸精原细胞瘤患者。回顾性地分析了治疗方案的结果和存活率。评估了复发的风险因素对生存的预后意义。
在140名I期精原细胞瘤患者中，49人（35%）接受了辅助治疗，91人（65%）接受了监测。随访时间中位数为37个月。在随访期间，积极监测组的9名患者和辅助治疗组的4名患者出现了复发。复发在两组之间没有统计学上的显著差异（P=0.67）。在监测组中，单变量和多变量分析发现，存在淋巴管浸润（p=0.005，HR：0.13）是无病生存（DFS）的重要预后因素。在监测组中，有淋巴管浸润患者的5年DFS率为60%，无淋巴管浸润的为93%。两组之间存在统计学显著意义（P=0.003）。
I期精原细胞瘤患者的基线人口统计学数据、临床病理因素、治疗方式和结果
综上所述，与监测相比，患者的辅助治疗并不能明显改善DFS。此外，在确定治疗策略时，淋巴管侵袭是DFS的一个重要预后指标。
原始出处：
Goncagul Akdag， Ozkan Alan， Akif Dogan et al. Outcomes of surveillance versus adjuvant treatment for patients with stage-I seminoma： a single-center experience. World J Urol. Jun 2023
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