J Renal Nutr：肾功能减退对机体代谢率的影响有多大？

肾脏的主要功能是清除代谢废物，但慢性肾病(CKD)患者的代谢率尚不清楚。晚期CKD与肌肉质量低和营养不良有关，且常伴炎症。目前还不清楚CKD本身是否会改变代谢率，或者身体成分的变化是否与年龄和相关的共病有关。了解CKD代谢变化的机制可能有助于更好的营养建议和支持。

为此研究者使用双标记水技术和间接量热法，来确定肾小球滤过率降低是否与总能量消耗（TEE）和静息能量消耗（REE）的改变有关。

研究人员评估了80名CKD患者，其病程范围为1至5期，肾小球滤过率（eGFR）由（CKD-EPI）计算。TEE是使用双标记水同位素排泄超过14天（TEEDLW），REE是通过间接量热法（ReeIndirectal）和体力活动水平使用斯坦福7天回顾问卷进行测量的。

不同阶段CDK体重调节后的REEIndirectCal，每个栏中的数字代表每组的受试者。使用方差分析比较，两组之间没有显著差异

由实验结果可以看出eGFR与TEEDLW和ReeIndirectal无相关性，体重调整后的能量测量结果与之相似。eGFR<50 mL/min/1.73 m2 的患者和eGFR水平较高的患者TEEDLW和ReeIndirectal均显著降低。在体重调整后的能量测量方面也有类似的发现。在多变量分析中，年龄、性别和体重是TEEDLW和reeindirectical的独立预测因子。在这两种模型中，在这两种模型中，eGFR均不能预测TEE或REE。

不同CKD阶段体重调整后的TEEDLW。每个栏中的数字代表每组的受试者。使用方差分析比较，两组之间没有显著差异

因此可以得知肾功能减退与代谢率无直接关系。肾小球滤过率较低时能量代谢的差异更可能是由年龄、身体成分和体力活动等因素造成的。

参考文献：Enric Vilar, Sivakumar Sridharan, Jonathan Wong, Jocelyn Berdeprado, Ken Farrington,
Effect of Chronic Kidney Disease on Metabolic Rate: Studies Using Doubly Labelled Water, Journal of Renal Nutrition, Volume 31, Issue 5, 2021, Pages 475-483, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2020.08.010.