突然腿肿腿痛？不一定是骨科问题，红斑狼疮病友要警惕 “沉默的杀手”！

80％以上的静脉血栓患者没有任何症状，不易发现却危害严重

下肢静脉血栓是指腿部的静脉发生了血管堵塞，堵塞物不是斑块和脂肪等物质，是凝结的血凝块。下肢深静脉血栓是指血液在下肢深静脉血管内的凝结。

下肢深静脉血栓患者常常没有症状，有时会出现下肢肿胀、疼痛，或平时没有感觉，挤压小腿肚时出现压痛。但80％以上的静脉血栓患者没有任何症状，这也是静脉血栓被称为“隐形杀手”的原因。

如果下肢静脉的血栓脱落并随血液迁移，就有可能回流至肺部，发生肺栓塞。肺栓塞一旦发生，非常凶险，严重者可在1-2个小时内死亡，几乎没有抢救时间。因此，它也已成为继缺血性心脏病和脑卒中之后第三位最常见的血管性死亡原因。

下肢深静脉血栓得不到有效及时治疗，可能造成下肢深静脉血栓形成后综合症（下肢反复肿胀，静脉曲张，严重时溃疡），影响生命安全及生活质量。血管超声检查是下肢深静脉血栓的首选检查方法。

系统性红斑狼疮患者静脉血栓的发病率高于正常人

并不是只有老年人才会发生血栓，任何年龄、任何人都有可能发生。静脉血栓形成的三大病因：血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤。下肢静脉血栓容易在长期卧床、有静脉血栓史、恶性肿瘤、大手术后、有创伤史、妊娠妇女等患者身上出现。此外，外伤或骨折、长途乘车或飞机久坐不动、长时间静坐及下蹲位等都可导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓形成。

激素、免疫抑制剂、抗疟药物及免疫球蛋白是治疗系统性红斑狼疮的重要手段，但近年来研究表明这些药物可能对血栓形成起到促进或抑制作用。除了狼疮用药与血栓事件的发生有一定的关系，抗磷脂抗体阳性，白蛋白降低，白细胞介素6与C反应蛋白升高均是系统性红斑狼疮患者发生深静脉血栓的独立危险因素。这些因素导致系统性红斑狼疮患者静脉血栓事件的发病率高于正常人，波动在1.62%-7.5%不等。

下肢深静脉血栓形成重在预防

久坐久卧是发生静脉血栓最主要的原因，避免久坐久站久卧是预防静脉血栓的关键。尤其是我们蝶友属于高风险人群，更应该在日常注重预防。

1.经常保持直立体位是最常用和有效的措施；

2.多喝水，补充水分，稀释血液黏稠度。早起一杯温水可以促进血液循环；

3.如果长期卧床，应该在条件允许的前提下进行下肢的活动锻炼，促进小腿段静脉回流，减少血栓发生的概率；

4.保持规律的运动。在条件允许情况下多走动有利于保持血管健康、促进血管弹性，加快血液流动，防止血液凝固。

5.避免过量饮用有血液浓缩作用的酒类和咖啡，以免导致或加重血液黏稠度。

6.必要时穿着弹力袜，促进下肢静脉血液回流，防止血栓形成。

小贴士：下肢静脉血栓自检方法

用皮尺在两个下肢的同一个位置测量下周径，如果两侧下肢的直径是相同的，一般说明没有静脉血栓，如果两侧下肢的直径不相同，那么直径粗的一侧可能会有下肢静脉血栓，这时候就要去医院进行B超的检查来明确诊断。

蝶友们如果突然出现一侧下肢的肿胀疼痛，一定要引起重视。及时进行相关检查，排除静脉血栓。

参考文献：

[1]秦卫红,廖香,卜一芝,周游,谭玉梅. 系统性红斑狼疮合并下肢静脉血栓的相关因素分析[J]. 广西医科大学学报,2022,39(06):953-958.

[2]彭玲丽. 系统性红斑狼疮发生静脉血栓栓塞症的危险因素分析[D].华中科技大学,2020.