Stroke：缺血性脑卒中患者缺血性病变体积与功能预后之间的关系！
2017-03-31 xing.T MedSci原创
由此可见，在脑卒中发病后24小时内ILV增长是很常见的。然而，24小时ILV证明是有价值的次要结局指标，它与发病后1周的ILV与功能预后之间的相关性一样强烈。
发病1周时的非对比CT上的缺血性病变体积（ILV）可以作为急性缺血性脑卒中患者次要的结局指标。发病24小时非对比CT上的ILV对功能结局的早期估计具有更高的可用性和潜在价值。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估卒中发病后24小时病灶变化情况，以及比较了卒中后24小时和1周ILV与功能结局之间的相关性。
研究人员共纳入228例来自于荷兰急性缺血性卒中血管内治疗的多中心随机试验（MR CLEAN试验）的参与者，这些参与者接受在发病后24小时和1周进行了CT平扫，并进行了ILV测量。同时也对相对和绝对病变生长情况进行了测定。Logistic回归模型的构建纳入了24小时ILV或1周ILV。顺序和二分（0-2和3-6）的改良Rankin量表评分分别作为主要和次要结局指标。
发病后24小时和1周的中位ILV分别为42 ml（四分位间距范围为21-95ml）和64ml（四分位间距范围为30-120ml）。121例（53%）患者的相对病变增长超过30%，有83例（36%）患者绝对病变增长超过20ml。发病后24小时和1周ILVs两者具与功能预后显著相关（P均＜0.001）。在logistic回归分析中，接受者操作特性曲线的曲线下面积24小时ILV和1周ILV是相似的分别为：0.85（95%可信区间为0.80-0.90）和0.87（95%可信区间为0.82-0.91）。
由此可见，在脑卒中发病后24小时内ILV增长是很常见的。然而，24小时ILV证明是有价值的次要结局指标，它与发病后1周的ILV与功能预后之间的相关性一样强烈。
原始出处：
Amber Bucker,et al. Associations of Ischemic Lesion Volume With Functional Outcome in Patients With Acute Ischemic Stroke.Stroke. 2017. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015156
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