Thorax:阻塞性睡眠呼吸暂停对动脉僵硬度的贡献有多大?

2018-07-23 xing.T MedSci原创

由此可见,该研究的个体患者荟萃分析显示OSA患者的动脉僵硬程度增加是由传统的心血管危险因素而非呼吸暂停参数所至。

通过脉搏波速度(PWV)测量的动脉僵硬度是晚期心血管事件和死亡强有力的独立预测因子。人们已经认识到阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与心血管合并症和死亡率有关。虽然之前的荟萃分析得出结论OSA患者PWV升高;近日,胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章,研究人员认为来自于9项相对同质研究的个体患者数据分析可以帮助回答这一问题:OSA在多大程度上可促进动脉僵硬?

研究人员对来自9项研究的具有明确特征的OSA患者个体数据合并用于个体患者数据荟萃分析,这些患者经Complior装置测量了颈动脉-股动脉PWV。

该研究纳入了893名受试者(年龄:56±11岁(平均值±SD),72%为男性,84%确诊OSA)。体重指数从15-81kg/m2(30±7kg/m2)不等。PWV范围为5.3-20.5m/s(10.4±2.3 m/s)。在单变量分析中,log(PWV)与年龄、性别、收缩压、2型糖尿病(均p<0.01)以及血脂异常(p=0.03)和Epworth嗜睡量表评分≥9(p=0.04)相关,而与肥胖(p=0.54)、严重的呼吸暂停-呼吸不足指数(p=0.14)、平均夜间血氧饱和度(p=0.33)或氧饱和度低于90%的睡眠时间(p=0.47)无关。在多变量分析中,PWV与年龄、收缩压和糖尿病(均p<0.01)独立相关,而严重OSA与PWV无显著相关性。

由此可见,该研究的个体患者荟萃分析显示OSA患者的动脉僵硬程度增加是由传统的心血管危险因素而非呼吸暂停参数所至。

原始出处:

Marie Joyeux-Faure, et al. Contribution of obstructive sleep apnoea to arterial stiffness: a meta-analysis using individual patient data.Thorax. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2018-211513

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