Ann Oncol：肺癌患者的ICU生存预测因素

《肿瘤学年鉴》（Annals of Oncology）在线发表的一项多中心观察性队列研究显示，重症监护病房（ICU）可为体能状态良好且无复发性疾病的肺癌患者提供有意义的生存，即使他们具有脓毒症或多器官功能衰竭等重度并发症。

然而，在被认为不适合接受肺癌治疗的体能状态差的ICU患者中观察到的死亡率“非常高”，表明姑息治疗可能是他们的最佳选择(Ann. Oncol. 2014 June 20 )。

这项前瞻性研究由巴西国家癌症研究所的Marcio Soares医生及其同事进行，入选6个欧洲和南美洲国家的22个ICU收治的449例成人肺癌患者，其中394例（88%）患有非小细胞肺癌，其余患有小细胞肺癌。

结果显示，总体上有28%的患者在ICU死亡：其中41%在入院30天内死亡，55%在6个月内死亡，这些死亡率与既往多中心研究在未选择的ICU癌症患者中观察到的死亡率相似。大部分6个月存活者住在家里。研究者在校正内科和外科ICU入住情况及早期限制治疗的决定后发现，30天和6个月死亡的预测因素包括体能状态差；存在复发性或进行性疾病；癌症并发症，如气道损伤、深静脉血栓形成和上腔静脉综合征；以及急性器官功能障碍的严重度。

研究者指出，一个重要发现是，高容量中心入院与较低的死亡率相关。这一作用可能与专业技能、肿瘤医生与重症监护医生更密切的合作、或更有效率的ICU分诊政策有关。

该研究基于ICU的方便样本，并且既未采集有关生活质量的资料，也未在患者入住ICU后对其随访超过6个月。

原始出处

Soares M1, Toffart AC2, Timsit JF3, Burghi G4, Irrazábal C5, Pattison N6, Tobar E7, Almeida BF8, Silva UV9, Azevedo LC10, Rabbat A11, Lamer C12, Parrot A13, Souza-Dantas VC14, Wallet F15, Blot F16, Bourdin G17, Piras C18, Delemazure J19, Durand M20, Tejera D21, Salluh JI22, Azoulay E23; for the Lung Cancer in Critical Care (LUCCA) Study Investigators.Intensive care in patients with lung cancer: a multinational study.Ann Oncol. 2014 Jun 20