病例：淀粉碘试验：Horner综合征中用于客观证实无汗症的彩色工具
2022-11-10 神经科病例撷英拾粹 神经科病例撷英拾粹
淀粉碘试验：Horner综合征中用于客观证实无汗症的彩色工具
46岁男性，因恶心、眩晕、吞咽困难和呃逆至急诊室就诊。血管危险因素包括高血压、高胆固醇血症和吸烟。查体发现左眼上睑下垂和轻微瞳孔缩小，扭转性眼球震颤和左侧偏身共济失调。患者大量出汗，但左侧脸部却无。为客观评估这一点，我们进行了Minor淀粉碘测试（Minor's starch-iodine test）。通过观察淀粉和碘在水中反应产生的中线色差，证实无汗症（anhidrosis）（图1）。MRI显示由于椎动脉急性血栓性闭塞（未放图）导致的左外侧延髓梗死（图2）。因此，该患者被诊断为Wallenberg综合征。
（图1：A：薄薄地涂上1g淀粉，随后干燥的2%碘酊在汗水存在下会变成引人注目的蓝色；B：左眼上睑下垂和轻微瞳孔缩小）
（图2：DWI可见左外侧延髓梗死）
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