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Int J Cardiol：HIV 患者肺动脉高压的院内结局：一项基于人群的队列研究

2024-03-04 刘少飞 MedSci原创 发表于上海

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该研究通过分析HIV-PH患者的住院数据发现，这一人群具有较高的共病负担和不良临床结果，包括更高的死亡率，为临床管理提供了重要参考。

背景：肺动脉高压（PH）是一种罕见但严重的心血管疾病，而HIV感染被认为是其重要的并发症之一。然而，对于患有HIV的患者，特别是伴发PH的患者的临床结果尚未充分确定。我们的研究旨在评估这一人群在住院期间的各种结果，包括死亡率、资源利用和医疗负担，以更好地了解这一群体的临床特征和预后。

材料和方法：我们利用国家住院样本（NIS）的数据，纳入了2015年第4季度至2019年期间的患者。我们使用国际疾病分类第10版临床修改（ICD-10-CM）的诊断代码来识别同时患有HIV和肺动脉高压的患者。采用NIS提供的算法进行样本加权，以获得全国范围内的估算值。我们使用单变量和多变量回归分析来确定HIV-PH患者的患病率。

结果：我们识别了910,120名HIV感染者，其中28,175名（约3.19％）同时患有PH。与仅患有HIV的患者相比，HIV-PH患者平均年龄较大，更倾向于是黑人且男性比例更高。此外，HIV-PH患者的共病症负担更重，住院时间稍长，医疗负担更重。在单变量回归分析中，HIV-PH患者发生心力衰竭、心源性休克、心肌病、心脏骤停、呼吸衰竭、侵袭性机械通气、吸入性肺炎、急性肾损伤等并发症的风险明显增加。最重要的是，HIV-PH患者的住院30天内死亡率和总体住院死亡率均明显升高。

结论：我们的研究结果表明，HIV-PH患者具有较高的共病症负担和不良的临床结果，包括更高的死亡率。通过对这一人群的综合评估，我们可以更好地了解其临床特征和预后，并采取相应的措施来改善他们的生活质量和治疗效果。这一研究对于临床医生制定更有效的治疗策略和管理方案具有重要的指导意义，同时也为进一步研究HIV-PH联合管理提供了有益的参考。

原始出处：

Sanivarapu RR, Arjun S, Otero J, Munshi R, Akella J, Iqbal J, Zaki K. In-hospital outcomes of pulmonary hypertension in HIV patients: A population based cohort study. Int J Cardiol. 2024 Feb 23:131900. doi: 10.1016/j.ijcard.2024.131900. Epub ahead of print. PMID: 38403203.

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