BMJ：接种疫苗后，对儿童的非特异性免疫有啥影响？
2016-10-13 MedSci MedSci原创
本项涉及随机对照试验、队列研究和病例对照研究的系统评价旨在和别和描述，常规接种BCG、麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）、白喉、百日咳、破伤风疫苗后，对儿童的非特异性免疫影响。 初始检索到11 168篇相关文献，最终纳入77篇进行数据分析。多数研究(48%)中BCG是干预疫苗。大多数研究(70%)的结果测量时间在接种疫苗后的1到12个月之间。纳入的研究偏倚风险高，动用所以评估标准，都没有发现一个低
本项涉及随机对照试验、队列研究和病例对照研究的系统评价旨在和别和描述，常规接种BCG、麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）、白喉、百日咳、破伤风疫苗后，对儿童的非特异性免疫影响。
初始检索到11 168篇相关文献，最终纳入77篇进行数据分析。多数研究(48%)中BCG是干预疫苗。大多数研究(70%)的结果测量时间在接种疫苗后的1到12个月之间。纳入的研究偏倚风险高，动用所以评估标准，都没有发现一个低风险偏倚的研究。
一共报道了143种不同的免疫指标，结合不同的计量单位和汇总统计，创造了大量的组合，因而阻碍了荟萃分析的进行。
BCG疫苗组与未接种组相比，体外IFN-γ的产生有增加趋势。接种BCG疫苗后，对体外白色念珠菌微生物抗原、破伤风类毒素、金黄色葡萄球菌、脂多糖和乙型肝炎的刺激反应，表现为IFN-γ增加。
麻疹疫苗接种队列研究表明，破伤风类毒素微生物抗原和C白色念珠菌刺激，会导致淋巴组织增生的增加。
接种白喉-破伤风（单纯疱疹病毒和脊髓灰质炎抗体滴度）和白喉-破伤风-百日咳（肺炎球菌血清型14和小儿麻痹症疫苗中和反应）疫苗后，对异种抗原的免疫原性增加。
因证据质量较低，不能按常规进行荟萃分析。由于接种BCG疫苗后，IFN-γ的产生有增加趋势，以及接种麻疹疫苗后，微生物抗原刺激时对淋巴细胞的增殖有影响，均提示接种疫苗后，非特异性免疫的影响方向是一致的。
原始出处：
Rama Kandasamy,et al.Non-specific immunological effects of selected routine childhood immunisations: systematic review.BMJ 2016;355:i5225
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