Lancet Psychiatry：电惊厥治疗不会增加重症情绪障碍患者后续痴呆风险
2018-03-07 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于情绪障碍患者，接受电惊厥治疗不会导致后续痴呆风险增加，对于包括老年患者在内的重症情绪障碍患者而言，电惊厥治疗是安全的
电惊厥治疗(ECT)是治疗情绪障碍的最有效方法，会导致患者暂时性记忆减退，但尚无明确的ECT治疗对患者认知长期影响的报道。近日研究人员对ECT与继发性痴呆的相关性进行考察。
10岁以上因情感障碍首次接受住院治疗的患者参与研究，随访过程中记录患者痴呆的发生率，痴呆诊断的依据为出院诊断或使用乙酰胆碱酯酶抑制剂。对社会人口学和临床变量进行多重调整，采用倾向评分匹配的Cox回归分析考察ECT与痴呆的相关性。
168015名患者参与研究，其中5901人（3.5%）接受至少1次ECT。平均随访4.9年，在872874个患者年中，99045名10-49岁患者中111人确诊痴呆（0.1%），35945名50-69岁患者中965人确诊痴呆（2.7%），33025名70-108岁患者中，4128人确诊痴呆（12.5%）。5901名接受ECT患者中，217人确诊痴呆（3.6%），而162114名未接受ECT患者中，4987人（3.1%）确诊痴呆，每10000患者年的痴呆发病分别为70.4例和59.2例。对于50岁以下以及50-69岁人群，ECT治疗与后续痴呆无关；对于70岁以上人群中，ECT治疗降低痴呆风险。31754人在随访期间死亡，补充分析表明，在调整死亡风险后，ECT治疗与痴呆风险增加不相关。
研究认为，对于情绪障碍患者，接受电惊厥治疗不会导致后续痴呆风险增加，对于包括老年患者在内的重症情绪障碍患者而言，电惊厥治疗是安全的。
原始出处：
Prof Merete Osler et al. Electroconvulsive therapy and risk of dementia in patients with affective disorders： a cohort study. Lancet Psychiatry. 06 March 2018.
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