肺错构瘤CT病例及影像诊断总结！
2018-07-02 佚名 影像园
最常见的肺良性肿瘤。组织学上表现为成熟肺内组织（主要有软骨、脂肪、纤维结缔组织及上皮样裂隙等成分）异常排列，60%的肺错构瘤内含有脂肪和钙化，无恶变倾向。临床常无症状，多在体检时发现。
CASE 1
特点：边缘光滑锐利；内部块状钙化。
CASE 2
特点：边缘光滑，轻度分叶；软组织密度，增强轻度强化。
CASE 3
特点：体积大而规则，边缘光滑；内部爆米花样钙化。
CASE 4
特点：肺门巨大肿块，支气管受包绕但未闭塞；内部块状钙化。
相关知识：
最常见的肺良性肿瘤。组织学上表现为成熟肺内组织（主要有软骨、脂肪、纤维结缔组织及上皮样裂隙等成分）异常排列，60%的肺错构瘤内含有脂肪和钙化，无恶变倾向。临床常无症状，多在体检时发现。根据发生部位可分为周围型和中央型；按病理成分可分为纤维型和软骨型。发病男性多于女性,为2.5∶1。
CT表现特点：
① 好发部位为胸膜下肺实质内，病灶多小于5cm；
② 边缘光滑，多呈圆形或类圆形，可有分叶征；
③ 多为软组织密度结节，其内可见脂肪和钙化（弧状、环状、粗点状或爆米花状）。
⑤ 增强后无强化或仅轻度强化。
鉴别：
① 肺癌：形状不规整，多有分叶和毛刺征，增强后有强化；
② 结核球：由纤维包膜包裹干酪样物质所构成，内部可见点状或斑片状钙化，多位于上叶尖后段和下叶背段，周围多有卫星灶，局部胸膜多增厚或粘连。
③ 炎性假瘤：病灶内可见单个或多个小空洞，边缘可有粗长毛刺。
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