知乎网友提问：
（已获作者银闪授权转载）
上医学院预科的时候和面试官扯蛋，问到比如说一个人很有爱心，很有医德的时候面试官很直接的说医学院不需要有爱心的医生，因为他们思考不用脑子，会造成错误的判断导致医疗水平和治疗率下降，而理性，用脑子思考的医生才能做出最正确的判断。
他还举了个例子，好像是非洲得了疟疾的小孩到医院通常第一件事是补水，有爱心的医生经常因为形势紧急，感性战胜理性，直接给小孩打补水针（Bolus），结果一个非常大的研究发现慢慢的打吊瓶补水，疟疾儿童的死亡率会降低2个百分点，也就是说每年几百万非洲得到的疟疾儿童，会有好几万因为医生的爱心好心办坏事，治死了。
所以说，你对国外医学院不收有爱心，有医德的医学生有什么看法？
银闪（肾脏内科医生）：
不光是国外，国内也会，但并不是在录取医学生的时候，而是在工作以后，负责淘汰的人也不是老师，而是患者。
我曾经带过一个声音娇美，模样可爱的萝莉住院医，这是个细心温柔的妹子，说句女孩子不爱听的话，在做女人这方面，很多女大夫跟她比起来就是男举重运动员。不过这个姑娘干了3个月，脱坑了。原因是她觉得自己一直在受折磨，因为她总是细致入微地回答患者的一切问题。注意，是一切问题，每次收病人都得用2个小时左右时间问病史查体，每次查房时，她自己的那3个病人都得用1小时以上，这导致她每天都是在10点以后下班的，不过她很情愿加班，而且她很感性，会为病人痊愈出院而与病人庆贺，会听患者悲惨的患病经历而满面愁容，坦白说，大部分她管的患者还是比较满意她的，大家是不是觉得这样的大夫很有医德？她的痛苦一定是科室同事羡慕嫉妒恨，集体排挤她导致的吧。
然而并不是。下面我就说说她的痛苦。
1、她的患者并不是她治好的，事实上她根本就没有对患者进行过有效的治疗。
每个医生都知道，接诊住院病人时，问病史查体时间不能超过40分钟，与患者很开心聊上俩小时，患者是满意了，但是后面的事情都耽误了，因为你不能及时给患者安排检查和治疗，而护士就必须等着你，既不能去取药，也不能准备治疗，等你聊爽了，回来开医嘱时，你会发现聊的内容太多了，很多地方已经记不清楚了，所以很有可能在上级医师问你这个病人特点时，你会对很多地方模棱两可。
所以，在我刚开始带这个萌妹子的时候，我只敢让她管新病人，并且，在她“聊天”的时候，她的开医嘱工作，是我替她干的。
2、由于与患者关系过于“亲密”，导致她的日常工作随时被打断。
因为患者觉得好不容易遇到一个“有医德”的姑娘，不管谁来探视，都要好好夸赞一番，然后患者家属就会跑到办公室来找她再仔细了解一下“患者病情”，我仔细观察过，她平均每个下午，1点到5点之间至少得与患者家属解释4次病情，每次至少20分钟。频繁的打断使她的工作总是出错，这些错误不但导致她的工作效率低，也导致护士的工作很难做，因此导致很多护士都很反感她，而极低的工作效率也让科主任对她意见很大，认为这个大夫没有计划性，缺乏时间观念。这让她感觉自己对病人的一腔热血得不到同事的认同，使得她开始反思自己是不是适合干这行。
3、最让她痛苦的是：有些患者也不理解他这样，甚至会投诉她。而这也是导致她脱坑的最关键原因。
有一次，她管了一个尿毒症心衰的患者，是个17岁的小姑娘，虽然只有17岁，可是已经有5年的血液透析治疗史了，是个“老病人”，我们这位萌妹子在问病史的时候，一直在安慰这个病人（其实她是在安慰她自己），最后居然一遍接诊一边落泪，等我被病人家属叫道她那时，发现患者在床上坐着喘，她在床边哭的梨花带雨，而患者的妈妈在一旁跳着脚骂她，说她是庸医，解决不了问题就会哭，简直是丧门星之类的。于是我只能让她先去值班室平复一下情绪，自己指挥护士抢救心衰，安抚家属。
等我把一切搞定后，我问她怎么回事，她哭着对我说，患者家属对她爱理不理，患者本人太憋气了无法配合她问诊查体，她本身就很担心患者，又很着急想赶快让患者不痛苦，所以就急哭了。我问她，那你为什么不让患者先吸氧呢？她说一着急就忘了。要知道患者家属再说她是庸医时，第一条理由就是“我们孩子都憋成这样了，连氧气都不给接。”
医务人员在诊疗过程中的一切感情，都必须要受自己控制，当一个医务人员认为他无法控制自己的感情时，应该主动的回避患者。这种情况在医院很常见，很多护士的输液扎针手法很高超，但是她们大部分都不会给自己的孩子扎针，因为她们下不去手，所以一般都会找其他人给自己的孩子扎针输液。很多外科医生，在自己的至亲需要手术时，都会找其他外科医生来主刀，也是无法保证自己能冷静的处理术中的情况，当然我并不是说医务人员都应该是冷血动物，他们还是要理解患者的痛苦的，这是一种什么养的状态呢？就是医生只能把自己想象成患者本人，想着如果我得了这个病，应该是怎么难受，该怎么治，什么时候能好，想听到医生说什么。除此之外，不能把患者当成自己的任何一个至亲挚友，不能想着他有多痛苦，他会不会死这些东西。
最后，我想告诉题主，患者眼中的“医德”一定是建立在熟练，可靠的专业表现基础上的，而不是空洞的，苍白的安慰，任何脱离了专业技术的“医德”都是不会让患者认同的，别以为“总是在安慰”就意味着安慰最重要，事实上，“安慰”只是一个医生在做了能做的一切后，仍然不见病情缓解而采用的最后的无奈的手段，如果什么都没做“就总是在安慰”，下场就会像我带的那位萝莉一样，害人害己。好心办坏事。
更新：
这姑娘后来辞职去了一家外企做销售工作，凭着平易近人，热心和不俗的样子，很快混的风生水起，不过她虽然离开医院，但是还是怀着一颗热爱医学（sheng）的心，所以一有空就会回我们科联络感情，其实，我们科里的每个人都看的出来，她对那个曾经在她痛苦无助时，帮她写病历，开医嘱，安抚护士，处理患者问题的高年资住（dan）院（shen）医（gou）有着大于友情的感情，而这个住（dan）院（shen）医（gou）肯定也早就对人家有意思，后来两个人当然是终成眷属，在婚礼上，她对她的爱人说：“还记得吗，当年我离职时告诉你，虽然我不做医生了，但是将来我还是会穿着‘白衣’和你站在一起的，因为每次你站在我身边，我都有着很踏实，很安全的感觉。”
本来想放张图的，但是我请示了当事人，她说自己现在太丑了，就不吓大家了。
PS：不要问我为什么对她的事这么了解，我不会告诉你们原因的。
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