Eur J Prev Cardiol：心血管疾病患者主动脉瓣钙化与冠状动脉钙化的预后价值

心血管疾病(CVD)是全球死亡的主要原因，也是造成残疾的主要原因。在过去的三十年中，心血管疾病的流行病例总数几乎翻了一番，心血管疾病死亡人数稳步增加。这在很大程度上是由于预防策略的实施不理想和不受控制的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险因素。因此，心血管疾病风险的早期评估仍然是一级预防的基础。冠状动脉钙化和主动脉瓣钙化都与CVD密切相关，但关于多发性心血管钙化的预后意义的数据有限。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是探究主动脉瓣钙化和冠状动脉钙化在重大事件中的相互作用关系。

研究人员纳入了来自多种族动脉粥样硬化研究的6695名参与者，并将他们分为四组：1)无主动脉瓣钙化或冠状动脉钙化；2)仅主动脉瓣钙化；3)仅冠状动脉钙化；4)与冠状动脉钙化和冠状动脉钙化。研究人员采用Cox回归模型和Kaplan-Meier方法分析了受试者的CVD结局。此外，研究人员评估了主动脉瓣钙化和冠状动脉钙化之间的相互作用，以及它们基于合并队列方程的附加预测价值，并对亚组分析也进行了探讨。

6695名参与者(平均年龄为62.2±10.2岁，男性占47.2%)，随访后发生943例(14.1%)心血管疾病和1274例(19.0%)全因死亡。对于同时患有主动脉瓣钙化和冠状动脉钙化的参与者，CVD的风险显著增加{HR=3.43 (2.69-4.37)，P<0.001}，甚至高于仅患有主动脉瓣钙化和冠状动脉钙化的参与者的风险总和。这一趋势在全因死亡和亚组分析中保持不变。此外，主动脉瓣钙化和冠状动脉钙化的相互作用有统计学意义(P<0.001)。加入主动脉瓣钙化和冠状动脉钙化后，预测价值有所增加。

由此可见，该研究的结果表明瓣膜钙化和冠状动脉钙化与心血管疾病之间存在协同作用。对主动脉瓣钙化和冠状动脉钙化进行管理可在预防不良结局方面获得健康协同效益。

原始出处：

Han Wen,et al.Prognostic Significance of Aortic Valve Calcification in Relation to Coronary Artery Calcification for Cardiovascular Diseases.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae078/7613380