Neurosurgery：椎间孔镜微创治疗骨性椎间孔狭窄
2014-05-09 佚名 丁香园
腰椎间孔或侧隐窝狭窄的传统手术方法，可以归类为伴随或不伴随骨融合的全椎骨关节面切除术，和保持小关节的显微椎间孔切开减压术。全椎骨关节面切除术往往导致脊柱节段性不稳定和背痛。随着微创技术的发展，多位作者已经报告过，使用内窥镜技术来治疗腰椎间孔狭窄，但是这些技术的实际应用，都受限于柔软的椎间盘突出症。【原文下载】 韩国首尔的我立德脊柱医院神经外科的Yong Ahn博士进行了一项研究，提示局麻下经
腰椎间孔或侧隐窝狭窄的传统手术方法，可以归类为伴随或不伴随骨融合的全椎骨关节面切除术，和保持小关节的显微椎间孔切开减压术。全椎骨关节面切除术往往导致脊柱节段性不稳定和背痛。随着微创技术的发展，多位作者已经报告过，使用内窥镜技术来治疗腰椎间孔狭窄，但是这些技术的实际应用，都受限于柔软的椎间盘突出症。【原文下载】
韩国首尔的我立德脊柱医院神经外科的Yong Ahn博士进行了一项研究，提示局麻下经皮穿刺内窥镜下腰椎间孔切开减压术，是治疗骨性椎间孔狭窄的一个有效的手术方法，文章最近发表在Neurosurgery上。
该研究的目的是，描述适用于骨性椎间孔狭窄的、经皮穿刺内窥镜下腰椎间孔切开减压术这项技术的详细信息，同时阐述其临床效果。该研究是一项持续2年的前瞻性研究，纳入了连续的33例腰椎椎间孔狭窄患者，这些患者都接受了内窥镜下腰椎间孔切开减压术。
手术效果的评估，使用疼痛视觉模拟评分法(VAS)、 Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准。手术过程开始于更安全的椎间孔外侧区域，而不是风险较高的椎间孔内侧区域。然后，可以使用内镜钻和微型钳在内镜控制下实行全面的椎间孔减压。
研究结果提示，局麻下经皮穿刺内窥镜下腰椎间孔切开减压术，可能是治疗椎间孔狭窄的一个有效的手术方法。特别是对于老年人或合并基础内科疾病的患者，此手术方法可以提供安全的和可重复的临床结局。这项手术技术的临床可行性非常大，逐渐成为标准化治疗，值得进一步推广使用。
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